怎么治疗老年哮喘

老年哮喘可通过避免诱因、规范用药、氧疗支持、免疫调节、手术治疗等方式治疗。老年哮喘通常由气道炎症、过敏反应、感染因素、环境刺激、遗传易感性等原因引起。

1、避免诱因

减少接触尘螨、花粉等过敏原，保持室内通风干燥。冬季注意保暖避免冷空气刺激，戒烟并远离二手烟。外出佩戴口罩减少雾霾影响，定期清洗空调滤网消除霉菌。

2、规范用药

吸入用布地奈德混悬液可控制气道炎症，硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂能快速缓解喘息。孟鲁司特钠片适用于过敏性哮喘，茶碱缓释片可改善夜间症状。使用储雾罐辅助吸入给药，需定期复查肺功能调整方案。

3、氧疗支持

血氧饱和度低于90%时需低流量吸氧，采用鼻导管给氧1-2升/分钟。配备便携式制氧机便于活动，睡眠时使用双水平呼吸机改善通气。监测指尖血氧变化，避免长期高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。

4、免疫调节

皮下注射奥马珠单抗治疗IgE介导的重症哮喘，疗程需持续3-6个月。口服甲氨蝶呤片适用于激素依赖型患者，需定期检测肝功能。接种肺炎疫苗和流感疫苗预防呼吸道感染诱发急性发作。

5、手术治疗

支气管热成形术通过射频消融减少气道平滑肌，适合药物控制不佳的中重度患者。肺减容手术可改善合并肺气肿者的呼吸功能，术前需全面评估心肺储备。术后仍需坚持药物维持治疗，定期随访防止并发症。

老年哮喘患者应保持适度有氧运动如太极拳、散步，增强膈肌力量。饮食宜清淡多摄入维生素C丰富的柑橘类水果，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。每日饮水1500-2000毫升稀释痰液，练习腹式呼吸改善通气效率。监测峰流速值变化记录哮喘日记，出现胸闷加重及时就医调整方案。家属需学习急救措施，掌握雾化器使用方法以备急性发作时应急处理。