梅毒怎么样治疗才能痊愈

梅毒需通过规范药物治疗结合定期随访才能痊愈，主要治疗方式包括青霉素注射、头孢曲松替代治疗、多西环素口服等，具体方案需根据分期和并发症调整。

1、青霉素注射

苄星青霉素注射液是各期梅毒的首选药物，早期梅毒单次肌注即可杀灭螺旋体，晚期梅毒需每周注射1次连续3周。治疗期间可能出现吉海反应，表现为发热头痛等免疫应答症状，通常24小时内自行缓解。青霉素过敏者需改用其他方案。

2、头孢曲松替代

头孢曲松钠注射液适用于青霉素过敏的早期梅毒患者，需每日静脉滴注连续10-14天。该药物能穿透血脑屏障，对神经梅毒也有一定疗效。治疗期间需监测肝肾功能，可能出现腹泻等胃肠道反应。

3、多西环素口服

多西环素片适用于非妊娠期青霉素过敏患者，需连续口服28天。该药物对潜伏梅毒和晚期梅毒有效，但治疗神经梅毒效果有限。服药期间需避免日晒，可能出现食管刺激症状，建议直立位服药并多喝水。

4、随访检测

治疗后需定期进行血清学检测，早期梅毒每3个月复查RPR滴度直至转阴，晚期梅毒需随访3年以上。神经梅毒患者还需复查脑脊液，若6个月后细胞数未正常需复治。血清固定反应者需评估是否为治疗失败。

5、伴侣管理

确诊前90天内有过性接触的伴侣均需接受梅毒筛查和治疗，避免重复感染。妊娠期梅毒需在孕早、晚期各治疗1次，并通过超声监测胎儿发育。HIV合并感染者需延长随访周期至2年，警惕治疗失败可能。

治疗期间应避免性接触直至皮损愈合且血清滴度下降4倍以上，保持规律作息和均衡营养有助于免疫力恢复。日常需注意会阴清洁，合并HIV感染或出现视力改变、听力下降等神经症状时应立即复诊。治愈后仍需坚持使用避孕套预防再感染，有生育需求者应在医生指导下计划妊娠。