川崎病是重大疾病吗
川崎病属于需要及时干预的儿童血管炎性疾病,虽多数预后良好,但未规范治疗可能引发冠状动脉病变等严重并发症。
川崎病急性期主要表现为持续发热、结膜充血、口唇皲裂、皮疹及颈部淋巴结肿大等症状。疾病早期通过静脉注射免疫球蛋白联合阿司匹林治疗,多数患儿1-2周内症状可缓解。约15%-25%未经及时治疗的患儿可能发生冠状动脉扩张或动脉瘤,这是川崎病最严重的并发症,需长期随访心脏超声。部分患儿可能出现心肌炎、心包积液等心脏损害,极少数重症病例可导致心肌梗死。疾病恢复期可能出现指端脱皮、关节炎等表现,通常2-3个月内逐渐恢复。
川崎病并发症风险与治疗时机密切相关。发病10天内接受免疫球蛋白治疗者,冠状动脉病变概率可降至5%以下。合并巨大冠状动脉瘤的患儿需终身服用抗凝药物如华法林钠片,并限制剧烈运动。少数遗留冠状动脉狭窄的病例,成年后可能需进行冠状动脉搭桥手术。早产儿、1岁以下婴儿及持续高热超过10天的患儿更易发生严重血管病变。
确诊川崎病后应严格遵医嘱完成免疫球蛋白输注疗程,发热期间给予流质饮食并保持口腔清洁,恢复期定期复查心脏彩超和心电图。家长需密切观察患儿有无胸闷、面色苍白等异常,避免使用布洛芬等可能影响凝血功能的药物。出院后6个月内每月复查冠状动脉情况,逐步恢复日常活动量,接种疫苗需推迟至病程3个月后评估。