耳朵里长了个硬包一按就痛是什么原因

耳朵里长硬包伴按压痛可能与皮脂腺囊肿、外耳道疖肿、淋巴结炎、表皮样囊肿或耳部外伤有关。该症状通常由局部感染、毛囊堵塞或炎症反应引起，需结合临床表现进一步鉴别。

1、皮脂腺囊肿

皮脂腺分泌物潴留形成囊肿，继发细菌感染时可出现红肿热痛。触摸有硬结感，可能伴随黄色分泌物渗出。治疗需局部消毒后切开引流，配合使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏抗感染。日常避免挤压刺激，保持耳部清洁干燥。

2、外耳道疖肿

金黄色葡萄球菌等感染毛囊导致局限性化脓炎症，表现为锥形隆起伴剧烈触痛。可伴随耳道肿胀影响听力。早期可用鱼石脂软膏促进成熟，化脓后需医生操作排脓，配合口服头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。

3、淋巴结炎

耳周淋巴结因口腔、咽喉感染出现反应性肿大，质地较硬且压痛明显。可能伴随发热、乏力等全身症状。治疗需针对原发感染灶使用阿奇霉素分散片或罗红霉素胶囊，局部热敷缓解症状。反复发作需排查结核等特殊感染。

4、表皮样囊肿

先天性上皮残留形成的囊性肿物，继发感染时体积增大并产生压痛。囊肿壁薄易破裂，可能排出豆渣样内容物。无症状小囊肿可观察，感染期需口服左氧氟沙星片联合外用复方多粘菌素B软膏，必要时手术完整切除。

5、耳部外伤

耳廓挫伤或撕裂伤后血肿机化形成硬结，按压时疼痛与局部组织粘连有关。可能伴随皮肤瘀斑或瘢痕增生。急性期需冷敷止血，后期使用肝素钠乳膏促进血肿吸收，严重血肿需穿刺抽吸处理。

日常应避免频繁触摸或挤压硬包，禁用锐器自行挑破。保持耳部清洁但避免过度清洁刺激，洗浴时防止污水入耳。出现发热、疼痛加剧或硬包持续增大超过两周时，须及时至耳鼻喉科就诊排查肿瘤性病变。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素C增强免疫力。