得了脂溢性皮炎如何治疗

脂溢性皮炎可通过局部抗真菌治疗、糖皮质激素外用、调节皮肤屏障功能、口服抗组胺药物、光疗等方式治疗。脂溢性皮炎通常由马拉色菌过度增殖、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱、遗传因素、精神压力等原因引起。

1、局部抗真菌治疗

酮康唑洗剂或联苯苄唑乳膏可抑制马拉色菌生长，适用于头皮及面部油腻鳞屑区域。使用时需避开眼周，连续使用2-4周可改善红斑和脱屑症状。妊娠期患者应咨询医生后使用。

2、糖皮质激素外用

氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏能缓解急性期炎症反应，适用于顽固性红斑和瘙痒。面部使用需选择弱效制剂，连续应用不超过1周。长期使用可能导致皮肤萎缩或毛细血管扩张。

3、调节皮肤屏障功能

含神经酰胺的保湿霜可修复受损角质层，减少经皮水分丢失。每日洁面后立即涂抹，配合含锌的护肤品能调节皮脂分泌。避免使用含酒精或香精的刺激性产品。

4、口服抗组胺药物

氯雷他定片或西替利嗪胶囊适用于夜间瘙痒明显的患者，可阻断组胺受体减轻症状。可能出现嗜睡或口干等副作用，驾驶员及高空作业者慎用。不建议与酮康唑等CYP3A4抑制剂联用。

5、光疗

窄谱UVB照射每周2-3次可抑制局部免疫反应，适用于广泛性顽固皮损。治疗期间需佩戴护目镜，可能出现暂时性皮肤干燥。光敏感者及皮肤肿瘤病史患者禁用。

日常需选用温和的氨基酸洁面产品，水温控制在32-35℃避免刺激皮脂腺。饮食减少高糖高脂摄入，增加富含维生素B族的全谷物和深色蔬菜。规律作息并管理压力，头皮症状明显时可每周使用2次二硫化硒洗剂。若出现渗出、脓疱或发热等继发感染征象，应及时就医进行细菌培养指导抗生素使用。