孕晚期365，肚子隐隐作痛

孕晚期肚子隐隐作痛，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的征兆。可能与生理性宫缩、胎动、子宫增大、先兆临产、胎盘早剥、阑尾炎、胃肠炎、泌尿系统感染、卵巢囊肿蒂扭转等原因有关。

一、生理性宫缩

孕晚期出现不规律、无痛或轻微疼痛的子宫收缩是常见现象，称为生理性宫缩或假性宫缩。这种宫缩通常持续时间短，强度弱，不会导致宫颈口扩张，多在孕妇劳累或改变体位后出现，休息后可缓解。这属于身体为分娩做准备的一种适应性变化，一般无须特殊治疗，注意休息、避免长时间站立或行走即可。

二、胎动

随着胎儿长大，其在子宫内的活动空间相对变小，胎动时可能会触碰到子宫壁，引起腹部局部隐隐作痛或牵拉感。特别是胎儿手脚伸展、翻滚等大动作时，感觉可能更明显。这种疼痛通常是短暂、不规律的，与胎儿活动同步，属于正常现象。孕妇可以通过计数胎动来监测胎儿状况，若胎动规律无异常，则不必过于担心。

三、子宫增大

孕晚期子宫体积和重量显著增加，会牵拉支撑子宫的圆韧带、阔韧带等，导致腹部两侧或下腹出现牵拉性隐痛。长时间保持同一姿势、突然改变体位或咳嗽时，疼痛可能加剧。这属于妊娠期正常的生理性牵拉痛，通常无须药物治疗，建议采取侧卧位休息，动作放缓，避免突然起身。

四、先兆临产

先兆临产是分娩即将开始的征兆，可能与体内激素水平变化、胎儿下降等因素有关。通常表现为规律且逐渐增强的宫缩，伴有腹部隐痛或坠胀感，疼痛可能向下腹部、腰骶部放射，部分孕妇可见少量阴道血性分泌物。若出现规律宫缩、见红或破水等情况，应立即就医准备分娩。

五、胎盘早剥

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，可能与妊娠期高血压疾病、腹部外伤等因素有关。典型症状为突发持续性腹痛，可伴有阴道流血、子宫硬如板状、胎心异常等。这是一种严重的妊娠并发症，一旦怀疑需立即急诊就医，根据剥离程度可能需紧急剖宫产终止妊娠。

孕晚期出现腹痛时，孕妇应首先保持镇静，尝试左侧卧位休息并观察疼痛变化。注意区分疼痛的性质、频率和伴随症状，如阴道流血、流液、胎动异常或发热等。任何持续不缓解、进行性加重的腹痛，或伴有上述危险信号，都必须立即前往医院产科就诊，由医生进行专业评估，切勿自行判断或拖延，以确保母婴安全。日常应注意休息，避免劳累和剧烈活动，饮食清淡易消化，保持情绪稳定，定期进行产前检查。