孕妇后期见血怎么办

孕妇后期见血可能是临产征兆或异常出血，需立即就医排查原因。常见情况包括见红、胎盘早剥、前置胎盘等，处理方式主要有卧床休息、胎心监护、药物抑制宫缩、紧急剖宫产等。

1、见红

妊娠37周后阴道排出少量血性黏液属正常临产征兆，可能与宫颈毛细血管破裂有关。通常出血量少于月经，无腹痛或仅有不规律宫缩。建议观察出血量及宫缩频率，若出血增多或出现规律宫缩需及时住院待产。

2、胎盘早剥

妊娠20周后胎盘部分或全部从子宫壁剥离，表现为突发持续性腹痛伴阴道出血，出血量与疼痛程度可能不成正比。可能与妊娠期高血压、外伤等因素有关，需紧急行超声检查，根据剥离程度选择期待治疗或立即终止妊娠。

3、前置胎盘

胎盘覆盖宫颈内口导致无痛性反复出血，出血量随孕周增加而增多。可能与多次剖宫产史、子宫内膜损伤有关。孕28周后确诊需绝对卧床，出血量多时需使用硫酸镁注射液抑制宫缩，必要时行子宫动脉栓塞术或剖宫产术。

4、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等病变可能在孕后期因血管充血导致接触性出血。表现为鲜红色点滴状出血，无宫缩痛。需通过阴道镜排查，必要时行宫颈分泌物检查，孕期通常采取保守观察，避免宫颈操作。

5、凝血功能障碍

妊娠期高血压疾病、HELLP综合征等可能引发凝血异常导致出血。常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状。需检测凝血四项、D-二聚体等指标，必要时输注冷沉淀或新鲜冰冻血浆，同时治疗原发病。

孕晚期出现阴道出血无论量多少均需提高警惕，建议立即采取左侧卧位减少腹腔压力，记录出血颜色和量，避免剧烈活动或性生活。携带产检资料急诊就诊，途中注意监测胎动变化。住院期间需定期进行胎心监护、超声检查评估胎儿状况，遵医嘱使用黄体酮胶囊或盐酸利托君片等保胎药物，饮食注意补充铁剂和优质蛋白预防贫血。