腰大池引流术和腰穿一样吗

腰大池引流术和腰穿不完全相同，两者在操作目的、穿刺位置及临床应用上存在差异。

腰穿即腰椎穿刺，通常用于采集脑脊液进行化验或测量颅内压，穿刺针进入蛛网膜下腔的位置较低，多在腰椎3-4或4-5间隙。操作时间较短，术后需平卧防止低颅压头痛。腰大池引流术则需将引流管置入腰大池持续引流脑脊液，常用于治疗蛛网膜下腔出血、颅内感染或降低顽固性高颅压。穿刺位置多选择腰椎2-3间隙，导管留置时间可达数日至数周，需严格无菌管理以防感染。两者均属于有创操作，但引流术的创伤风险相对更高。

腰穿作为诊断性操作，单次完成即可满足检查需求。腰大池引流术属于治疗性操作，需持续监测引流速度及脑脊液性状。在脑脊液漏或凝血功能障碍等情况下，腰穿可能被禁止，而引流术需经严格评估后实施。部分颅高压患者行腰穿可能诱发脑疝，但引流术可通过控制引流速度降低该风险。

无论接受腰穿或腰大池引流术，术后均需保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈运动或弯腰动作。观察有无头痛、恶心、发热等症状，出现异常及时就医。引流管留置期间需定期更换敷料，保持引流系统密闭。饮食上适当增加水分摄入，避免用力排便导致腹压增高。严格遵循医嘱调整体位，引流袋高度需根据压力要求精准调节。