婴儿足内翻的症状
婴儿足内翻主要表现为足部向内侧偏转、足弓增高、跟腱紧张等症状,可能与宫内姿势异常、神经肌肉疾病、骨骼发育异常等因素有关。
1、足部形态异常
足内翻患儿的足部会呈现向内侧偏转的固定姿势,前足内收且内翻,足弓明显增高,从背面观察可见足部呈C形弯曲。部分患儿伴随跟腱短缩,导致足跟难以放平。这种畸形在出生时即可发现,被动矫正时可能感受到阻力。
2、活动受限
由于足部结构异常,患儿踝关节背屈活动度明显减小,足部外翻动作受限。在尝试站立或行走时,患儿可能以足外侧缘着地,严重者甚至无法完成正常足部负重。长期未矫正可能导致步态异常和下肢力线改变。
3、皮肤改变
足内翻患儿足部受力点异常,足背外侧及足底内侧可能出现皮肤皱褶加深,部分患儿伴随足跟上方皮肤凹陷。长期未治疗者可能因异常摩擦导致局部皮肤增厚或形成胼胝,严重时可能发生溃疡。
4、肌肉发育不平衡
患儿小腿后侧肌肉如腓肠肌、比目鱼肌可能出现挛缩,而胫骨前肌等对抗肌群相对薄弱。这种肌力失衡会加重足部畸形,部分神经源性足内翻患儿还可能伴随下肢肌肉萎缩或肌张力异常。
5、继发骨骼改变
未经治疗的足内翻可能逐渐导致距骨、跟骨等跗骨形态改变,出现距骨头半脱位、跟骨内翻等结构性畸形。X线检查可见距跟角减小、舟骨向内侧移位等特征性表现,随年龄增长可能继发踝关节和膝关节代偿性畸形。
发现婴儿足内翻应及时就医评估,早期可通过手法矫正、石膏固定等方式治疗,严重者可能需要跟腱延长等手术干预。日常生活中家长应避免强行拉伸患儿足部,按医嘱进行康复训练,定期复查足部发育情况。注意观察患儿步态变化,选择宽松柔软的鞋袜以减少皮肤摩擦,保证营养摄入以支持骨骼肌肉发育。