肺结核四大传播途径

肺结核主要通过飞沫传播、接触传播、消化道传播和母婴传播四种途径传染。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，也可累及其他器官。

1、飞沫传播

肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会产生含有结核分枝杆菌的飞沫核，直径1-5微米的飞沫核可在空气中悬浮数小时。健康人吸入这些飞沫核后，结核分枝杆菌可能定植在肺泡，导致感染。飞沫传播是肺结核最主要的传播方式，在密闭、通风不良的环境中传播风险更高。

2、接触传播

直接接触肺结核患者的痰液、唾液等分泌物，或间接接触被这些分泌物污染的物品，如餐具、衣物等，可能导致结核分枝杆菌经黏膜或破损皮肤侵入人体。医护人员、家属等密切接触者感染风险较高。接触传播需要较长时间暴露，传播效率低于飞沫传播。

3、消化道传播

饮用未经消毒的含结核分枝杆菌的牛奶或乳制品，食用被患者分泌物污染的食物，可能导致结核分枝杆菌经消化道感染。消化道传播在卫生条件较差的地区更为常见，可引起肠结核等肺外结核。随着巴氏消毒法的普及和卫生条件改善，消化道传播已较为少见。

4、母婴传播

孕妇患活动性肺结核时，结核分枝杆菌可能通过胎盘感染胎儿，导致先天性结核。分娩过程中，新生儿接触产道分泌物也可能感染。产后密切接触患病的母亲，通过飞沫或接触传播的风险也较高。母婴传播概率较低，但新生儿免疫系统未发育完全，感染后病情往往较重。

预防肺结核传播需采取综合措施，包括及时发现和治疗患者，患者咳嗽时遮掩口鼻，痰液消毒处理，保持室内通风，避免密切接触，不共用餐具等个人物品。对于高风险人群，如密切接触者、免疫功能低下者，可考虑预防性治疗。接种卡介苗有助于预防重症结核，但不能完全防止感染。出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗等疑似症状时，应及时就医检查。