什么叫缓慢性心律失常

缓慢性心律失常是指心率低于60次/分钟的心律失常，主要包括窦性心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等类型。这类疾病可能由心脏传导系统异常、药物影响、电解质紊乱或器质性心脏病等因素引起，常见症状包括头晕、乏力、胸闷甚至晕厥。

窦性心动过缓是最常见的类型，通常由迷走神经张力增高、运动员心脏适应或药物作用导致，表现为心率持续低于60次/分钟但节律规整。房室传导阻滞根据程度分为三度，一度阻滞通常无症状，二度阻滞可能出现心悸，三度阻滞可导致严重血流动力学障碍。病态窦房结综合征多见于老年人，表现为窦房结功能减退伴交替性心动过缓与心动过速。

诊断需结合心电图、动态心电图监测和心脏电生理检查。轻度无症状者可能无须治疗，但出现黑矇、晕厥或心力衰竭时需积极干预。治疗方法包括停用减慢心率药物、安装临时或永久心脏起搏器。对于急性心肌梗死合并高度房室传导阻滞，需紧急处理原发病同时考虑起搏治疗。

日常应注意避免剧烈体位变动，防止晕厥跌倒。定期监测心率变化，限制咖啡因和酒精摄入。合并高血压或冠心病患者需严格控制基础疾病。出现明显症状时应及时就医评估，避免延误起搏器植入时机。老年患者需特别注意药物相互作用，部分降压药和抗心律失常药可能加重心动过缓。