门静脉炎

门静脉炎是指门静脉及其分支的炎症性疾病，可能由感染、血栓形成、外伤等因素引起，主要表现为腹痛、发热、黄疸等症状。

门静脉炎的病因多样，感染是常见原因之一，如腹腔内感染、胆道感染等，细菌通过血液或淋巴系统侵入门静脉，引发炎症反应。血栓形成也是重要因素，门静脉血流缓慢或淤滞时，容易形成血栓，导致血管壁炎症。外伤如腹部手术或创伤可能直接损伤门静脉，诱发炎症。肝硬化、胰腺炎等疾病也可能继发门静脉炎。

门静脉炎的典型症状包括持续性腹痛，多位于右上腹或中上腹，可放射至背部。患者常伴有发热、寒战等全身感染症状，严重时出现黄疸、腹水。部分患者可能出现恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。若炎症累及肝实质，还可导致肝功能异常。

诊断门静脉炎需结合临床表现、实验室检查和影像学检查。血液检查可见白细胞计数升高、C反应蛋白增高等炎症指标异常。超声检查可显示门静脉增宽、管壁增厚，多普勒超声有助于发现血栓。CT或MRI能更清晰地显示门静脉及其分支的病变范围。

治疗门静脉炎以抗感染为主，需根据病原学检查结果选择敏感抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑等。对于血栓形成的患者，需使用抗凝药物如低分子肝素钙。严重病例可能需手术清除血栓或引流脓肿。同时应积极治疗原发病，如控制胆道感染、改善肝硬化等。

门静脉炎的预后与病因、治疗时机有关。早期诊断和规范治疗可有效控制炎症，避免并发症。若延误治疗，可能发展为门静脉高压、肝脓肿等严重情况，甚至危及生命。患者应严格遵医嘱用药，定期复查影像学及肝功能指标。

门静脉炎患者日常应注意休息，避免剧烈运动加重腹部不适。饮食宜清淡易消化，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等，限制高脂食物摄入。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。注意个人卫生，预防腹腔感染。戒烟限酒，减少对肝脏的损害。出现腹痛加重、持续发热等症状时应及时就医，不可自行调整药物。遵医嘱定期复查，监测病情变化，必要时进行影像学随访。