腰椎间盘突出如何治疗好

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，必要时可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙宽度，缓解神经压迫。中医推拿需由专业医师操作，避免暴力手法。红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片可抑制炎症反应，缓解疼痛症状。甲钴胺片能营养受损神经，改善肢体麻木。甘露醇注射液用于急性期消除神经根水肿。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2，减少胃肠道刺激。盐酸乙哌立松片可松弛骨骼肌，解除肌肉紧张。

4、微创手术

经皮椎间孔镜技术通过7mm切口摘除突出髓核，术后次日即可下床。射频消融术利用热凝效应使突出组织回缩。椎间盘激光气化术通过激光能量汽化部分髓核降低椎间盘压力。这些术式具有创伤小、恢复快的特点。

5、开放手术

椎间盘切除植骨融合术适用于严重突出伴椎体不稳者，需植入椎间融合器。人工椎间盘置换术能保留脊柱活动度，但适应证较严格。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常应保持标准体重以减少腰椎负荷，避免提重物及突然扭转腰部。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。坚持游泳、小燕飞等锻炼增强核心肌群力量，工作时每1小时起身活动5分钟。注意腰部保暖，寒冷刺激可能诱发肌肉痉挛。若出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。