心绞痛经常发作怎么办
心绞痛经常发作可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、手术治疗及心理干预等方式缓解。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量增加、贫血或情绪应激等因素引起。
1、调整生活方式
减少高脂肪高盐饮食,控制体重,戒烟限酒。避免剧烈运动或寒冷刺激,保持规律作息。心绞痛发作时立即停止活动,坐下休息,舌下含服硝酸甘油片缓解症状。日常可进行低强度有氧运动如散步,每周3-5次,每次20-30分钟。
2、药物治疗
硝酸异山梨酯片可扩张冠状动脉,改善心肌供血。阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集,预防血栓形成。美托洛尔缓释片通过降低心率减少心肌耗氧量。若合并高血压或高血脂,需配合使用氨氯地平片、阿托伐他汀钙片等控制基础疾病。所有药物均需严格遵医嘱服用。
3、介入治疗
冠状动脉造影显示血管狭窄超过70%时,可考虑经皮冠状动脉介入治疗。通过球囊扩张或支架植入恢复血流,术后需长期服用氯吡格雷片预防支架内血栓。介入治疗创伤小,恢复快,适合单支血管病变患者。
4、手术治疗
多支血管严重病变或左主干狭窄患者需行冠状动脉旁路移植术。取自身大隐静脉或乳内动脉作为桥血管,绕过狭窄部位重建血运。术后需监测伤口愈合情况,逐步恢复心肺功能锻炼。手术治疗效果持久,但创伤较大。
5、心理干预
焦虑抑郁情绪可能诱发心绞痛,可通过正念冥想缓解压力。参加心脏康复训练营,学习疾病管理技巧。家属应避免给患者施加精神负担,营造轻松居家环境。必要时在心理科医师指导下使用帕罗西汀片等抗焦虑药物。
心绞痛患者应随身携带急救药物,定期复查心电图和心脏彩超。饮食选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物,每日食盐摄入不超过5克。避免突然的体位变化和屏气动作,洗澡水温不宜过高。若发作频率增加或持续时间延长,须立即就医评估是否发生心肌梗死。