35岁月经量越来越少是怎么回事

35岁月经量越来越少可能由卵巢储备功能下降、内分泌失调、子宫内膜损伤、宫腔粘连、甲状腺功能减退等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。

一、卵巢储备功能下降

卵巢储备功能下降是35岁女性月经量减少的常见生理性原因。随着年龄增长，卵巢内卵泡数量及质量自然衰减，雌激素分泌减少，导致子宫内膜增生不足，经血量随之减少。这通常是一个渐进过程，可能伴有月经周期缩短或延长。日常护理重在均衡营养，保证优质蛋白如鱼、虾、蛋的摄入，并维持规律作息与适度运动。无须特殊医疗干预，但若伴有潮热、盗汗等更年期症状，可就医评估。

二、内分泌失调

内分泌失调，如下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，可导致月经量减少。这与长期精神压力、过度节食、肥胖或作息紊乱等因素有关。体内激素水平波动影响卵泡发育与排卵，进而使子宫内膜生长受限。调整生活方式是关键，包括学习压力管理技巧、保持健康体重、避免熬夜。若调整后无改善，需就医检查性激素六项，医生可能根据情况指导使用药物进行周期调节。

三、子宫内膜损伤

子宫内膜损伤可能与既往宫腔操作史有关，如人工流产术、刮宫术等，导致子宫内膜基底层受损，内膜变薄，容受性下降，从而使月经量显著减少。通常表现为月经量在手术后突然或逐渐变少。治疗需根据损伤程度决定，轻者可通过遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进内膜生长；对于内膜粘连或疤痕形成严重者，可能需要在宫腔镜下行粘连分离术。

四、宫腔粘连

宫腔粘连，即阿舍曼综合征，常继发于子宫内膜损伤或感染后，宫腔内壁粘连使部分宫腔封闭，经血流出面积减少，临床表现为月经量少甚至闭经。患者可能伴有周期性腹痛。确诊需依靠宫腔镜检查。治疗主要采用宫腔镜下宫腔粘连分离术，术后为预防再次粘连并促进内膜修复，医生常会放置宫内节育器或球囊，并联合使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等激素类药物进行人工周期治疗。

五、甲状腺功能减退

甲状腺功能减退是一种病理状态，甲状腺激素分泌不足会影响全身代谢，包括性腺轴功能，导致排卵障碍及子宫内膜生长不良，从而引起月经稀发、经量过少。患者常伴有乏力、怕冷、体重增加等症状。治疗需针对原发病，在医生指导下长期口服左甲状腺素钠片以补充甲状腺激素，将甲状腺功能维持在正常范围。随着甲状腺功能恢复正常，月经情况通常也能得到改善。

对于35岁出现月经量减少的情况，建议首先从调整生活方式入手，保持情绪稳定，保证充足睡眠，饮食上注意营养均衡，可适当增加豆制品、坚果等富含植物雌激素食物的摄入。同时应避免过度劳累和剧烈运动。如果月经量减少持续超过三个周期，或伴有腹痛、非经期出血等其他不适，应及时前往妇科就诊，进行B超、性激素、甲状腺功能等检查，明确原因后在医生指导下进行规范治疗，切勿自行用药调理。