尺骨冠突骨折应该怎么办

尺骨冠突骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。尺骨冠突骨折通常由外伤、骨质疏松、运动损伤、暴力撞击、病理性骨折等原因引起。

1、手法复位

适用于无明显移位的尺骨冠突骨折。医生会通过专业手法将骨折端复位，恢复骨骼正常解剖位置。复位后需配合影像学检查确认复位效果。复位过程中可能伴随短暂疼痛，但一般无须麻醉。复位后需严格避免患肢负重活动。

2、石膏固定

复位后通常采用长臂石膏固定4-6周。石膏需从手掌延伸至上臂中段，保持肘关节屈曲90度。固定期间要定期复查X线片观察骨折愈合情况。石膏固定可能导致皮肤瘙痒、肌肉萎缩等不适，可通过抬高患肢缓解肿胀。拆除石膏后可能出现关节僵硬，需逐步进行功能锻炼。

3、药物治疗

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛和炎症。骨质疏松患者可配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。药物使用期间需监测胃肠道反应，避免与其他非甾体抗炎药联用。疼痛缓解后应及时减量，避免长期依赖止痛药物。

4、手术治疗

适用于严重移位、粉碎性骨折或合并其他结构损伤的情况。常用术式包括切开复位内固定术、微型钢板螺钉固定术等。术后需保持切口干燥，定期换药。内固定物一般无须取出，除非出现排异反应。术后早期需在医生指导下进行被动关节活动，预防关节粘连。

5、康复训练

拆除固定后应循序渐进开展康复训练。初期以被动关节活动为主，如肘关节屈伸、前臂旋转练习。中期可加入弹力带抗阻训练，增强肌肉力量。后期可进行功能性训练，逐步恢复日常生活能力。训练强度以不引起明显疼痛为度，避免暴力牵拉导致二次损伤。康复期间可配合热敷缓解肌肉紧张。

尺骨冠突骨折恢复期间应注意保持均衡饮食，适当增加富含钙质的食物如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等，有助于骨骼愈合。避免吸烟和过量饮酒，这些习惯可能延缓骨折愈合。日常活动中要注意保护患肢，避免提重物或剧烈运动。睡眠时可垫高患肢减轻肿胀。定期复查X线片评估愈合进度，如有异常疼痛、肿胀加剧或皮肤感觉异常应及时就医。康复后期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，逐步恢复关节活动度和肌肉力量。