过敏性紫癜肾炎咳嗽
过敏性紫癜肾炎患者出现咳嗽，通常与过敏性紫癜的全身性血管炎症活动有关，也可能是并发了呼吸道感染或药物不良反应所致。咳嗽的处理需明确病因，主要方式有控制原发病活动、抗感染治疗、对症止咳、调整用药以及加强生活护理。
一、控制原发病活动
过敏性紫癜肾炎的本质是免疫复合物沉积引起的系统性小血管炎，当疾病处于活动期，炎症反应可能累及呼吸道黏膜，导致刺激性咳嗽。这种情况下的咳嗽通常是干咳，可能伴随皮肤紫癜、关节肿痛或腹痛等典型症状。治疗核心在于控制血管炎症，需在医生指导下使用糖皮质激素如泼尼松片，或联合免疫抑制剂如环磷酰胺片以抑制异常免疫反应。随着原发病情的控制，咳嗽症状多能随之缓解。
二、抗感染治疗
过敏性紫癜肾炎患者因疾病本身或使用免疫抑制剂，机体抵抗力可能下降，容易并发细菌或病毒感染，引发呼吸道感染，从而出现咳嗽、咳痰、发热等症状。此时需要明确感染病原体。若是细菌感染，医生可能会开具抗生素，如阿莫西林胶囊或头孢克肟分散片进行抗感染治疗。若是病毒感染，则以对症支持治疗为主。控制感染后，咳嗽症状才能有效消除。
三、对症止咳
对于咳嗽症状本身，尤其是干咳剧烈影响休息时，需要进行对症处理以缓解不适。医生会根据咳嗽的性质选用合适的止咳药物。对于无痰的干咳，可使用中枢性镇咳药如氢溴酸右美沙芬片。若咳嗽伴有痰液且不易咳出，则需使用祛痰药如盐酸氨溴索口服溶液，帮助痰液稀释排出。使用任何止咳祛痰药物均须遵医嘱，避免自行用药掩盖病情。
四、调整用药
部分治疗过敏性紫癜肾炎的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药（某些情况下用于降低尿蛋白），其已知的副作用就包括引起干咳。如果患者咳嗽的出现与开始服用某种新药的时间相关，需及时向医生反馈。医生会评估咳嗽与药物的关联性，必要时调整用药方案，例如更换为其他类型的降压药，咳嗽可能因此得到缓解。
五、加强生活护理
良好的生活护理有助于减轻咳嗽症状并预防其发生。患者应保证充足休息，避免劳累和剧烈运动。保持居室空气流通、湿润，避免接触烟雾、粉尘、花粉等可能刺激呼吸道的过敏原。饮食上宜清淡、易消化，保证足够的优质蛋白和维生素摄入以增强体质，但需避免已知的过敏食物。鼓励适量饮水，有助于保持呼吸道黏膜湿润，稀释痰液。
过敏性紫癜肾炎患者出现咳嗽时，首要任务是明确咳嗽的具体原因，这需要由肾内科或风湿免疫科医生进行专业评估。切勿自行判断为普通感冒而忽视，也可能需要呼吸内科医生的协同诊疗。治疗需在控制原发病的基础上，针对咳嗽病因采取相应措施。日常生活中，患者应注意保暖，预防呼吸道感染，记录咳嗽特点及伴随症状的变化，定期复查尿常规、肾功能等指标，积极配合医生完成全程治疗与管理。
