前列腺癌有哪些表现

前列腺癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现排尿异常、骨盆疼痛、血尿、勃起功能障碍及骨骼疼痛等表现。前列腺癌的表现主要有排尿困难、尿频尿急、血精或血尿、骨盆或下背部疼痛、骨骼转移症状。

1、排尿困难

前列腺癌可能压迫尿道导致排尿费力、尿流变细或中断。患者常感觉膀胱未完全排空，严重时可出现尿潴留。这与肿瘤增大阻塞尿道或侵犯膀胱颈部有关，可能伴随尿路感染症状如发热或尿液浑浊。

2、尿频尿急

肿瘤刺激膀胱或导致残余尿量增加时，会出现夜间排尿次数增多、突然强烈尿意甚至尿失禁。这些症状易被误认为良性前列腺增生，但癌症引起的症状往往进展更快且对常规治疗反应不佳。

3、血精或血尿

癌细胞侵犯精囊或尿道黏膜时可导致精液带血或尿液呈粉红色。血尿可能为间歇性出现，严重者可见血块。这种情况提示肿瘤已突破前列腺包膜，需立即进行前列腺特异性抗原检测和影像学检查。

4、骨盆或下背部疼痛

晚期前列腺癌侵犯周围神经或淋巴结时，会引起持续性的骨盆区域、会阴部或下背部钝痛，平卧时可能加重。疼痛可能放射至大腿内侧，常被误认为腰椎疾病，但癌症疼痛多呈进行性加重且夜间明显。

5、骨骼转移症状

发生骨转移时会出现脊柱、肋骨或髋部剧烈疼痛，可能伴病理性骨折。部分患者首发症状为不明原因体重下降或贫血，骨扫描可见特征性的成骨性改变。此时疾病已进展至晚期，需考虑内分泌治疗联合放疗。

50岁以上男性应每年进行前列腺特异性抗原筛查，有家族史者需提前至45岁。日常需保持低脂饮食，限制红肉摄入，增加西红柿、西兰花等富含抗氧化物的蔬菜。适度运动有助于改善盆腔血液循环，但出现骨痛时需避免剧烈活动。所有疑似症状均须及时至泌尿外科就诊，通过直肠指诊、核磁共振和穿刺活检明确诊断。