前列腺癌有什么症状表现

前列腺癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现排尿异常、骨盆疼痛、血尿、勃起功能障碍及骨痛等表现。前列腺癌症状主要与肿瘤压迫尿道或转移至骨骼有关，常见表现有尿频尿急、排尿困难、尿流变细、会阴部不适、血精等。若肿瘤转移至骨骼，可能出现腰背部疼痛、病理性骨折等症状。

1、排尿异常

前列腺癌患者早期可能出现尿频尿急、夜尿增多等排尿异常症状。这与肿瘤增大压迫尿道或膀胱颈部有关，导致膀胱储尿功能下降。随着肿瘤进展，可出现排尿困难、尿流变细、尿后滴沥等症状，严重时可能发生急性尿潴留。这类症状需与良性前列腺增生鉴别，直肠指检和前列腺特异性抗原检测有助于诊断。

2、骨盆疼痛

中晚期前列腺癌患者可能出现骨盆区域持续性钝痛或会阴部不适感。疼痛可能放射至腰骶部或大腿内侧，夜间疼痛可能加重。这种疼痛与肿瘤侵犯前列腺包膜或周围神经有关。当肿瘤侵犯精囊时，可能出现血精或射精疼痛。疼痛管理可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或弱阿片类药物如曲马多缓释片。

3、血尿

前列腺癌患者可能出现肉眼血尿或镜下血尿，表现为尿液呈淡红色或洗肉水样。血尿发生与肿瘤侵犯尿道或膀胱颈部血管有关。部分患者可能同时出现血精症状。出现血尿需排除泌尿系结石、感染等其他病因，可通过尿常规、泌尿系超声等检查明确原因。止血治疗可遵医嘱使用氨甲环酸片或酚磺乙胺片。

4、勃起功能障碍

前列腺癌可能影响阴茎勃起功能，表现为勃起不坚或无法勃起。这与肿瘤侵犯控制勃起的神经血管束有关，也可能与患者心理因素相关。部分接受前列腺癌根治术的患者术后可能出现永久性勃起功能障碍。改善勃起功能可遵医嘱使用西地那非片、他达拉非片等磷酸二酯酶5抑制剂。

5、骨痛

晚期前列腺癌骨转移患者可能出现持续性骨痛，常见于脊柱、骨盆、肋骨等部位。疼痛在夜间或负重时加重，可能伴随病理性骨折。骨转移可通过骨扫描或磁共振检查确诊。治疗包括双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液、地诺单抗注射液等，配合镇痛药物如盐酸羟考酮缓释片控制疼痛。

前列腺癌患者应保持规律作息，避免久坐和过度劳累。饮食上可适当增加西红柿、西蓝花等富含抗氧化物质的食物，限制高脂肪饮食。适度进行盆底肌锻炼有助于改善排尿功能。出现排尿异常或骨痛等症状时应及时就医，通过前列腺特异性抗原检测、磁共振检查等手段明确诊断。确诊患者需遵医嘱进行内分泌治疗、放疗或手术治疗，定期复查监测病情变化。