哪些人不能做种植牙

不能做种植牙的人群主要有患有严重全身性疾病、口腔局部条件不佳、存在骨量严重不足、正处于特定生理期以及有不良生活习惯且未纠正者。种植牙虽为缺牙修复的有效方式，但并非人人适宜，需经专业医生全面评估。

一、严重全身性疾病

患有严重全身性疾病的患者通常不建议进行种植牙手术。例如，未受控制的糖尿病会影响伤口愈合，增加感染风险；严重的心血管疾病患者可能在手术过程中因应激反应诱发心血管意外；血液系统疾病如凝血功能障碍会导致术中出血不止；免疫功能严重低下的患者，如艾滋病晚期或器官移植后长期使用免疫抑制剂者，术后感染概率显著增高。这类患者需先由内科医生评估病情稳定性，待疾病控制到相对安全范围后再考虑种植。

二、口腔局部条件不佳

口腔局部存在急性感染或严重病变者不宜立即种植。例如，患有未控制的牙周炎，其牙槽骨会持续吸收，无法为种植体提供稳定的骨支持；口腔内有活跃的龋齿、根尖周脓肿或颌骨囊肿等病灶，需先彻底治疗，否则易导致种植体周围炎。严重的张口受限或颌关节疾病患者，手术操作困难，影响种植体精准植入。颌面部接受过放射治疗的患者，局部血供较差，种植失败风险高。

三、骨量严重不足

牙槽骨骨量严重不足是无法进行种植牙的常见原因。长期缺牙、牙周病、外伤或先天性颌骨发育不良都可能导致牙槽嵴萎缩，骨高度或宽度不足以容纳种植体。即使采用骨粉填充、骨移植等增量技术，若基础骨条件过差，种植体也难以获得初期稳定性，远期成功率低。需通过锥形束CT精确评估骨量，对于无法通过手术改善的极端骨缺损情况，只能选择其他修复方式。

四、特定生理期

处于特定生理阶段的个体需暂缓种植。青少年颌骨发育未完全定型，种植体可能影响正常骨骼生长，通常建议18岁后评估。孕妇由于体内激素水平变化及避免射线检查，妊娠期应推迟非紧急的种植手术。哺乳期妇女虽非绝对禁忌，但需谨慎评估用药及麻醉对乳汁的影响。女性围绝经期若伴有严重骨质疏松，也需评估骨结合能力。

五、不良生活习惯未纠正

有长期且未纠正的不良生活习惯者种植风险高。长期大量吸烟会收缩血管，严重影响牙槽骨血液供应，阻碍骨结合过程，导致种植体松动脱落。有夜磨牙或紧咬牙习惯的患者，种植体需承受过大的咬合力，易发生机械性失败。口腔卫生维护意识极差，无法保证日常有效清洁的患者，种植体周围炎发生概率大增。此类患者需在术前承诺并做到有效改善生活习惯。

考虑进行种植牙修复前，务必进行全面的术前检查，包括全身健康状况评估、口腔专科检查以及影像学检查。与种植医生充分沟通自身情况，如实告知病史和生活习惯。术后须严格遵守医嘱，保持口腔卫生，定期复查，避免咀嚼过硬食物，以确保种植牙的长期成功使用。健康的生活方式，如均衡饮食、戒烟限酒，对维持口腔整体健康和种植体稳定性也至关重要。