什么原因导致子宫出血

子宫出血可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜癌等原因引起。子宫出血通常表现为月经周期紊乱、经量增多、经期延长等症状，建议及时就医明确病因。

1、内分泌失调

内分泌失调是子宫出血的常见原因，可能与精神压力大、过度节食、肥胖等因素有关。体内雌激素和孕激素水平失衡会导致子宫内膜异常增生或脱落不全，从而引起不规则出血。患者可能伴随痤疮、多毛、体重波动等症状。治疗可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平，必要时联合炔雌醇环丙孕酮片等短效避孕药控制出血。

2、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与雌激素水平过高有关。肌瘤增大可能压迫子宫内膜或影响子宫收缩，导致经量增多、经期延长。患者可能出现下腹坠胀、尿频等症状。体积较小的肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片缩小子宫肌瘤，或使用氨甲环酸片控制出血。肌瘤直径超过5厘米或症状严重时需考虑子宫肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，可能与长期雌激素刺激有关。息肉可能干扰子宫内膜正常脱落，导致经间期出血或经后淋漓不尽。部分患者伴随不孕、白带增多。确诊后可在宫腔镜下进行子宫内膜息肉切除术，术后可短期使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

4、凝血功能障碍

凝血功能障碍如血小板减少症、血友病等疾病可能导致子宫出血不易停止。患者除月经量多外，可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需完善凝血功能检查明确诊断，治疗原发病的同时可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物，严重出血时需输注血小板或凝血因子。

5、子宫内膜癌

子宫内膜癌是子宫内膜上皮细胞的恶性病变，多见于绝经后女性。早期可能表现为绝经后阴道流血，晚期可能出现恶臭排液、下腹疼痛。确诊需通过诊断性刮宫获取病理结果，治疗根据分期选择全子宫切除术联合放疗或化疗，早期患者预后较好。高危人群如肥胖、糖尿病、长期无排卵者需定期筛查。

出现子宫出血需记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，保持外阴清洁干燥。40岁以上女性或出血量大伴随头晕乏力时需急诊就医，所有药物治疗均须在医生指导下进行，禁止自行服用激素类药物或止血药。