6mm肺结节手术还是消融

6毫米肺结节的处理方式需要根据结节的具体性质、位置、患者身体状况以及动态随访结果综合决定，通常有外科手术切除和微创消融两种主要选择。

外科手术切除，特别是胸腔镜下的肺段或楔形切除术，是处理肺结节的传统且确切的方法。其优点在于能够完整切除病灶，获得完整的病理组织用于明确诊断，尤其是对于高度怀疑为早期肺癌的结节，能达到根治效果，复发概率相对较低。但手术本身属于有创操作，需要全身麻醉，存在一定的创伤和风险，术后恢复时间较长，对患者的身体条件有一定要求，且可能损失部分肺功能。

微创消融技术，如射频消融、微波消融等，是通过影像引导将消融针精准穿刺至结节处，利用高温使肿瘤组织发生凝固性坏死。其最大优势在于微创，通常仅需局部麻醉，创伤小、出血少、恢复快，对心肺功能影响小，更适合高龄、心肺功能差或无法耐受手术的患者。但其局限性在于属于原位灭活，无法获取完整病理，存在治疗不彻底或局部复发的可能性，对操作者的技术要求高，且不适用于所有位置和大小的结节。

对于6毫米这样的小结节，通常恶性概率较低，处理决策的核心在于精确评估与密切随访。医生会综合评估结节的影像学特征，如磨玻璃成分、实性成分比例、边缘是否光滑、有无分叶毛刺等。若结节形态高度可疑恶性，且患者身体状况允许，外科手术切除是更彻底的选择。若结节性质难以确定，或患者因身体原因无法手术，则可考虑进行消融治疗，或更倾向于采取定期复查随访的策略。无论选择哪种方式，都必须在胸外科、肿瘤科、影像科等多学科团队共同讨论后，结合患者个人意愿做出个体化决策。后续仍需遵医嘱定期复查，监测有无新发或变化。