胃癌的治疗手段有什么

胃癌的治疗手段主要有手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗。具体治疗方案需根据患者病情分期、身体状况等因素综合制定。

1、手术治疗

手术是胃癌的主要治疗方式，早期胃癌可通过内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜下剥离术进行微创治疗。进展期胃癌通常需要行根治性胃切除术，包括全胃切除或部分胃切除，同时进行淋巴结清扫。手术方式的选择取决于肿瘤位置、大小及浸润深度等因素。

2、化学治疗

化疗常用于术前新辅助治疗、术后辅助治疗以及晚期胃癌的姑息治疗。常用化疗方案包括氟尿嘧啶类、铂类、紫杉醇类等药物联合使用。化疗可帮助缩小肿瘤体积、杀灭微小转移灶，但可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用。

3、放射治疗

放疗多用于术前新辅助治疗或术后辅助治疗，也可用于缓解晚期胃癌患者的症状。放疗通过高能射线杀灭癌细胞，常与化疗联合应用以提高疗效。放疗可能导致放射性胃炎、骨髓抑制等不良反应，需密切监测。

4、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变或蛋白表达异常的胃癌患者。常用靶向药物包括曲妥珠单抗、雷莫芦单抗等，适用于HER2阳性或血管内皮生长因子过表达的患者。靶向治疗具有特异性强、副作用相对较小的特点。

5、免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身免疫系统来对抗肿瘤。PD-1/PD-L1抑制剂如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗已获批用于晚期胃癌治疗。免疫治疗适用于微卫星高度不稳定或PD-L1高表达的患者，可能引起免疫相关不良反应需警惕。

胃癌患者在治疗期间应注意保持均衡饮食，选择易消化、高蛋白、高热量食物，少量多餐。适当进行轻度活动如散步有助于恢复体力，但要避免剧烈运动。保持良好心态，定期复查随访，严格遵医嘱用药。出现食欲减退、体重持续下降、腹痛加重等症状时应及时就医。治疗期间要特别注意口腔卫生，预防感染，避免进食刺激性食物。