肝癌的治疗手段有什么

肝癌的治疗手段主要有手术切除、肝移植、局部消融治疗、介入治疗和靶向药物治疗等。具体选择需根据肿瘤分期、肝功能及患者身体状况综合评估。

1、手术切除

手术切除是早期肝癌的首选治疗方法，适用于肿瘤局限在肝脏某一叶或段且肝功能良好的患者。通过开腹或腹腔镜手术完整切除肿瘤组织，可能达到根治效果。术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查监测复发。

2、肝移植

对于符合米兰标准的肝癌患者单发肿瘤直径≤5cm或多发≤3个且每个≤3cm，肝移植可同时解决肿瘤和肝硬化问题。但供体短缺和术后免疫抑制剂使用限制了其应用。移植后需终身服用他克莫司胶囊等抗排斥药物。

3、局部消融治疗

射频消融和微波消融通过经皮穿刺将热能传导至肿瘤组织使其坏死，适用于直径≤3cm的小肝癌。具有创伤小、恢复快的优势，但可能因热沉降效应导致邻近器官损伤。常与介入治疗联合应用。

4、介入治疗

经导管肝动脉化疗栓塞术通过阻断肿瘤血供并局部灌注化疗药物控制进展，常用药物包括表柔比星注射液和碘化油混悬液。适用于中晚期不可切除肝癌，需多次重复治疗，可能引起发热、肝区疼痛等栓塞后综合征。

5、靶向药物治疗

索拉非尼片和仑伐替尼胶囊等分子靶向药通过抑制肿瘤血管生成和增殖信号通路发挥作用，用于晚期肝癌系统治疗。可能出现手足皮肤反应、高血压等不良反应，需配合盐酸羟考酮缓释片等对症处理。

肝癌患者治疗期间应保持高蛋白、高维生素饮食，适量补充乳清蛋白粉和复合维生素片，避免腌制、霉变食物。根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动，定期监测肝功能指标。出现腹水时需限制钠盐摄入，服用呋塞米片等利尿剂需注意电解质平衡。所有治疗均需在专科医生指导下进行，不可自行调整方案。