骨髓炎的主要症状

骨髓炎的主要症状包括局部红肿热痛、活动受限、发热寒战、窦道流脓及病理性骨折。骨髓炎是骨组织感染性疾病，多由细菌感染引起，需及时就医治疗。

1、局部红肿热痛

骨髓炎早期常见患处皮肤发红肿胀，触摸有灼热感，伴随持续性钝痛或搏动性疼痛，夜间可能加重。炎症反应导致局部血管扩张和炎性介质释放，常见于胫骨、股骨等负重骨。患者可能出现拒绝触碰患处等保护性行为。

2、活动受限

感染累及骨膜和周围软组织时，关节活动度明显下降。儿童可能出现跛行或拒绝行走，成人则表现为关节僵硬。髋关节骨髓炎可导致托马氏征阳性，脊柱感染可能引发神经压迫症状。

3、发热寒战

急性血源性骨髓炎多突发高热，体温可达39-40℃，伴随寒战、乏力等全身中毒症状。金黄色葡萄球菌感染时可能出现弛张热。慢性骨髓炎急性发作期也可出现间歇性低热。

4、窦道流脓

慢性骨髓炎特征性表现，皮肤表面形成瘘管持续排出脓液或坏死骨碎片，分泌物可有恶臭。窦道可能暂时愈合后又反复破溃，X线可见死骨形成。常见于外伤或手术后感染患者。

5、病理性骨折

晚期严重并发症，因骨质破坏导致骨骼强度下降，轻微外力即可引发骨折。影像学可见虫蚀样骨质破坏，新骨形成包裹死骨形成包壳。需手术清除病灶并固定骨折。

骨髓炎患者应保持患肢制动休息，避免负重活动加重骨质破坏。加强营养摄入，保证优质蛋白和维生素C供给有助于组织修复。严格遵医嘱完成抗生素疗程，定期复查炎症指标和影像学变化。注意观察体温变化和伤口渗液情况，出现高热或脓性分泌物增多需及时复诊。慢性骨髓炎患者需戒烟并控制血糖，减少血管因素对愈合的影响。