下腹部疼痛什么情况

下腹部疼痛可能与生理性因素有关，也可能是盆腔炎、阑尾炎、肠易激综合征、泌尿系统结石等疾病的表现。

一、生理性因素

对于女性，月经期或排卵期可能出现轻微的下腹部坠胀或疼痛，这通常与体内激素水平变化、前列腺素释放导致子宫平滑肌收缩有关。这种疼痛多为阵发性，程度较轻，可通过热敷腹部、适当休息得到缓解。部分人群在剧烈运动后或饮食不当时，也可能出现一过性的下腹部不适，调整后多可自行消失。

二、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，可能与细菌上行感染等因素有关，通常表现为下腹部持续性疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括注射用头孢曲松钠、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素进行抗感染治疗，同时需注意休息，避免性生活。

三、阑尾炎

阑尾炎是阑尾的炎症性疾病，可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关，通常表现为转移性右下腹疼痛，可伴有恶心、呕吐、发热。急性阑尾炎通常需要手术治疗，如腹腔镜阑尾切除术。在医生明确诊断前，切勿自行使用止痛药，以免掩盖病情。

四、肠易激综合征

肠易激综合征是一种功能性肠病，可能与内脏高敏感性、胃肠动力异常、精神心理因素等有关，通常表现为下腹部痉挛性疼痛，排便后常可缓解，并伴有腹泻、便秘或两者交替。治疗以调整生活方式和饮食为主，必要时可遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊、蒙脱石散等药物缓解症状。

五、泌尿系统结石

泌尿系统结石如输尿管下段结石，可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，通常表现为一侧下腹部剧烈绞痛，可向会阴部放射，常伴有血尿、尿频、尿急。治疗需根据结石大小和位置决定，方式包括大量饮水、遵医嘱使用双氯芬酸钠栓止痛、盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石，或进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石等手术。

出现下腹部疼痛时，应注意观察疼痛的性质、部位、持续时间及伴随症状。建议记录疼痛日记，避免摄入辛辣、生冷等可能刺激胃肠的食物，保持规律作息与情绪稳定。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有高热、剧烈呕吐、便血、无法排尿等严重情况，必须立即就医，进行腹部超声、血常规、尿常规等检查以明确诊断，切勿延误治疗。