蛀牙里面有血块还臭怎么回事

蛀牙里面有血块还臭可能与牙髓炎、根尖周炎、牙周脓肿、龋齿继发感染或外伤性牙龈损伤有关，通常表现为牙龈出血、口腔异味、牙齿疼痛等症状。可通过局部清创、根管治疗、抗生素治疗、龋齿填充或牙龈修复等方式处理。

1、牙髓炎

牙髓炎多由深龋未及时治疗导致细菌侵入牙髓引起，常伴随自发性跳痛和冷热刺激敏感。血块可能源于炎症引发的髓腔内血管破裂，腐败臭味来自坏死牙髓组织。需通过根管治疗清除感染源，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。

2、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎扩散至根尖周组织的病变，可形成根尖肉芽肿或囊肿，挤压时可能渗血并产生腐臭味。典型症状包括咬合痛和牙齿浮起感。治疗需进行根管引流，严重者需根尖切除术，常用药物包括头孢克洛分散片和布洛芬缓释胶囊。

3、牙周脓肿

牙周袋内化脓性感染可导致局部血管破裂出血，脓液与血液混合会产生腥臭味。患者常伴有牙龈红肿和牙齿松动。需进行牙周刮治，配合使用盐酸米诺环素软膏和复方氯己定含漱液。

4、龋齿继发感染

大面积龋洞易嵌塞食物残渣，细菌分解蛋白质产生硫化物引发口臭，龋坏接近牙髓时可能引发出血。需彻底清除腐质后填充复合树脂，感染严重时可短期使用罗红霉素胶囊。

5、外伤性牙龈损伤

牙齿折裂或尖锐食物划伤牙龈可能形成血肿，继发感染后产生异味。需清理创口并使用碘甘油消炎，必要时进行牙龈缝合。建议避免进食过硬食物直至伤口愈合。

日常应注意使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁牙缝，每半年进行一次口腔检查。出现持续性口臭或出血时需及时就医，避免自行使用尖锐工具清理龋洞。饮食上减少高糖食物摄入，餐后可用生理盐水漱口帮助维持口腔酸碱平衡。对于已治疗的患牙，应避免用其咀嚼硬物以防充填物脱落。