为何平躺心率不到60
平躺时心率不到60次/分，可能属于正常的生理性心动过缓，也可能与某些疾病或药物影响有关。主要有体质因素、睡眠状态、药物作用、心脏传导系统病变、甲状腺功能减退等原因。
一、体质因素
长期进行规律体育锻炼的人群，如运动员或体力劳动者，心脏功能较强，每搏输出量较高，静息状态下心率可能偏低。这是一种心脏工作效率高的表现，通常不伴随不适症状，无须特殊处理。
二、睡眠状态
人在睡眠期间，尤其是深睡眠阶段，身体代谢水平降低，迷走神经张力占主导地位，心率会自然下降。平躺休息时状态接近睡眠，心率低于60次/分可能是身体处于放松状态的正常反应。
三、药物作用
服用某些药物可能导致心率减慢。例如患者因高血压或冠心病服用盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔片等β受体阻滞剂，或因心力衰竭服用盐酸地尔硫卓片等钙通道阻滞剂。这些药物通过抑制心脏的兴奋性来降低心率。
四、心脏传导系统病变
病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞等心脏电传导系统疾病，可能导致心率过慢。此类情况通常心率持续显著偏低，可能与窦房结功能障碍、心肌缺血、心肌炎等因素有关，通常表现为头晕、乏力、黑蒙甚至晕厥等症状。治疗需针对病因，严重时可能需安装心脏起搏器。
五、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体新陈代谢率全面减慢，甲状腺激素分泌不足，对心脏的兴奋作用减弱，从而导致心率降低。此类情况通常伴有怕冷、倦怠、体重增加、黏液性水肿等症状。治疗需补充左甲状腺素钠片等甲状腺激素药物。
若平躺时心率低于60次/分但无任何不适症状，且日常活动耐力正常，通常无需过度担忧。建议保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适度运动、规律作息和保持良好心态。避免吸烟、过量饮酒。如果心率持续偏低，并伴有明显头晕、胸闷、气短、疲劳乏力、晕厥或活动能力下降等症状，应及时前往医院心血管内科就诊，进行心电图、动态心电图、心脏超声、甲状腺功能等检查，以明确原因并接受针对性治疗。切勿自行用药或调整药物剂量。
