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内侧半月板后角损伤

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内侧半月板后角损伤是膝关节内C形软骨后部发生的撕裂或磨损,通常由急性外伤或慢性退行性变引起。内侧半月板后角损伤的处理方式主要有休息制动、冷敷治疗、药物治疗、物理治疗、关节镜手术。

一、休息制动

急性期需立即停止运动,避免患肢承重,使用拐杖辅助行走。休息有助于减轻局部炎症反应,防止半月板撕裂范围扩大。制动时间通常为2至4周,具体需根据损伤程度调整。期间可进行踝泵练习等非负重活动,维持肌肉张力。

二、冷敷治疗

损伤后48小时内采用冰袋隔毛巾冷敷膝关节,每次15-20分钟,每日3-5次。低温能收缩血管,减少组织渗出的液体,缓解肿胀和疼痛。注意避免冻伤皮肤,慢性期可改用热敷促进血液循环。

三、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片。这些药物通过抑制前列腺素合成达到镇痛消炎作用。严重肿胀者可联用迈之灵片改善静脉回流。药物均需在医生指导下短期使用。

四、物理治疗

急性期过后开始股四头肌等长收缩、直腿抬高等康复训练,后期增加膝关节屈伸度和平衡训练。物理治疗师可能采用超声波、中频电疗等器械治疗促进组织修复。规范康复能增强关节稳定性,降低继发骨关节炎风险。

五、关节镜手术

对于Ⅲ度及以上撕裂、交锁症状或保守治疗无效者,需行关节镜下半月板缝合术、部分切除术或成形术。手术通过微创切口引入器械,精准处理损伤部位。术后需配合系统性康复训练,4-6周后可逐渐恢复日常活动。

康复期间应保持均衡营养,适量补充钙质和维生素D,控制体重以减少膝关节负荷。避免突然转向、深蹲等高风险动作,运动时佩戴护具。若出现关节卡顿、剧烈疼痛或活动度持续受限,须及时复查磁共振并调整治疗方案。长期随访有助于评估关节功能恢复情况,预防继发性关节病变的发生。

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