儿童鼻窦炎腺样体肥大的症状有哪些

儿童鼻窦炎和腺样体肥大的症状主要包括鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退以及睡眠打鼾和张口呼吸等。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症，腺样体肥大则指鼻咽部淋巴组织过度增生，两者常同时存在或相互影响。

一、鼻塞

鼻塞是鼻窦炎和腺样体肥大的早期常见表现。鼻窦炎导致鼻腔黏膜肿胀和分泌物增多，阻塞鼻腔通气。腺样体肥大会直接堵塞后鼻孔，加重鼻塞。患儿可能表现为持续性或交替性鼻塞，说话带鼻音，尤其在夜间或平躺时更为明显。长期鼻塞可能影响面部骨骼发育，形成腺样体面容。

二、流脓涕

流脓涕是鼻窦炎的典型进展期症状。由于细菌或病毒感染，鼻窦内产生黄绿色黏稠脓性分泌物，这些分泌物可经鼻腔向前流出或向后倒流至咽部，引起咳嗽，尤其在晨起时明显。脓涕常有异味，若引流不畅，可能导致鼻窦内压力增高，引发局部疼痛。

三、头痛

头痛多与鼻窦炎相关，是炎症引起的鼻窦腔内压力增高的结果。疼痛部位常与前额、眼眶周围或面颊部受累鼻窦对应，通常在弯腰、低头或咳嗽时加重。儿童可能无法准确描述头痛，表现为烦躁、哭闹或拒绝头部活动。腺样体肥大引起的慢性缺氧也可能导致晨起头痛、注意力不集中。

四、嗅觉减退

嗅觉减退是鼻窦炎进展期的症状之一。鼻腔黏膜的严重肿胀和脓性分泌物阻塞了嗅觉区的气流，使得气味分子无法到达嗅觉感受器。患儿可能表现为对食物气味不敏感、食欲下降。长期嗅觉障碍可能影响营养摄入和生活质量。

五、睡眠打鼾和张口呼吸

睡眠打鼾和张口呼吸是腺样体肥大最具特征性的终末期表现。肥大的腺样体完全阻塞鼻咽部气道，迫使患儿在睡眠时用口呼吸，气流冲击软腭和悬雍垂产生鼾声。长期张口呼吸会导致口腔干燥、咽炎，并可能引发睡眠呼吸暂停，造成夜间缺氧、白天嗜睡、生长发育迟缓等严重后果。

若儿童出现上述症状，建议家长及时带其就医检查。日常生活中，应注意保持室内空气湿润，避免接触烟尘等刺激性气体，鼓励孩子均衡饮食以增强免疫力，并遵医嘱进行鼻腔冲洗等护理，有助于缓解症状和控制病情发展。对于药物治疗无效或出现严重并发症的患儿，可能需考虑手术干预。