左后背肩胛骨下方疼是什么原因引起的

左后背肩胛骨下方疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、胸椎小关节紊乱、胆囊疾病或心绞痛等因素有关。疼痛通常表现为钝痛、刺痛或放射痛，可能伴随活动受限、胸闷等症状。建议及时就医明确诊断。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或重复进行肩背部活动可能导致肌肉劳损。这类疼痛多为持续性钝痛，局部按压时加重，热敷或休息后可缓解。治疗措施包括调整坐姿、避免提重物、局部热敷及适度拉伸。若疼痛明显，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。

2、颈椎病

颈椎退行性病变可能压迫神经根，引发肩胛区牵涉痛。疼痛常伴随颈部僵硬、上肢麻木。颈椎病可能与长期低头、椎间盘突出等因素有关。治疗需结合颈椎牵引、理疗，遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片等药物，严重者需考虑手术治疗。

3、胸椎小关节紊乱

胸椎关节错位可导致单侧肩胛骨下方锐痛，转身或深呼吸时加剧。该病多与突然扭转、外伤有关，表现为局部压痛和活动障碍。需通过手法复位治疗，配合超短波理疗，必要时使用塞来昔布胶囊缓解炎症。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症可能引起右肩胛下区放射痛，少数表现为左侧疼痛。疼痛呈阵发性绞痛，常伴发热、恶心。发病与高脂饮食、细菌感染相关。确诊需超声检查，治疗包括抗生素如头孢克肟分散片、解痉药如山莨菪碱片，严重者需胆囊切除术。

5、心绞痛

心肌缺血可能表现为左肩胛区压榨性疼痛，劳累后加重。心绞痛通常伴随胸闷、气短，与冠状动脉狭窄有关。需立即进行心电图检查，紧急情况下舌下含服硝酸甘油片，长期治疗需使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。

日常应注意避免久坐不动，每小时活动肩背部5分钟。睡眠时选择高度适中的枕头，避免侧卧压迫患侧。饮食上减少高脂食物摄入，控制体重以减轻脊柱负担。若疼痛持续超过3天或出现呼吸困难、意识模糊等危急症状，须立即就医。康复期可进行游泳、瑜伽等低强度运动，但需在专业指导下进行。