右肘桡骨小头骨折怎么治疗

右肘桡骨小头骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。桡骨小头骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击等因素引起，可能伴随肘部疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、手法复位

适用于无明显移位的稳定性骨折。医生会通过专业手法将错位的骨折端重新对合，恢复骨骼正常解剖位置。复位后需配合影像学检查确认复位效果。复位过程中可能使用局部麻醉减轻疼痛，复位后需严格制动保护患肢。

2、石膏固定

复位后通常采用长臂石膏托或管型石膏固定4-6周。石膏需保持肘关节屈曲90度、前臂中立位，固定范围应包含腕关节至上臂中段。固定期间需定期复查X线片观察骨折愈合情况，注意观察肢体末梢血运和感觉变化，防止石膏压迫导致血液循环障碍。

3、药物治疗

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀；碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等药物改善骨质疏松；迈之灵片、地奥司明片等促进静脉回流药物减轻肿胀。药物使用需严格遵循医嘱，注意观察胃肠道反应等不良反应。

4、手术治疗

对于严重粉碎性骨折、明显移位或合并韧带损伤者，可能需行切开复位内固定术。常用术式包括微型钢板螺钉固定、克氏针固定或桡骨头置换术。术后早期需悬吊保护，逐步开始被动关节活动训练，6-8周后根据愈合情况开始主动功能锻炼。

5、康复训练

拆除固定后应在康复师指导下进行系统性康复训练。早期以冷热敷、超声波等物理治疗配合轻柔的关节活动度训练为主；中期增加肌力训练和功能性活动；后期强化协调性和抗阻训练。训练需循序渐进，避免暴力牵拉导致二次损伤。

骨折愈合期间应保持高蛋白、高钙饮食，适量补充维生素D，避免吸烟饮酒。固定期间可进行手指屈伸活动预防僵硬，拆除固定后每日进行3-4次、每次15-20分钟的针对性康复训练。恢复期避免提重物及剧烈运动，定期复查至骨折完全愈合。若出现持续疼痛、活动障碍加重等情况需及时复诊。