乳腺导管原位癌怎么治疗

乳腺导管原位癌的治疗方式主要有手术切除、放射治疗、内分泌治疗、靶向治疗和乳房重建。

一、手术切除

手术切除是治疗乳腺导管原位癌的主要方式，可分为保乳手术和全乳房切除术。保乳手术仅切除肿瘤及周围少量正常组织，适用于肿瘤较小且局限的患者。全乳房切除术适用于肿瘤范围较广或多发病灶的情况，需切除整个乳房组织。术后可能出现局部疼痛或皮下积液，一般可通过加压包扎或穿刺抽液处理。

二、放射治疗

放射治疗常作为保乳手术后的辅助治疗，通过高能射线杀灭残留癌细胞。该治疗可降低局部复发概率，但可能引起皮肤红斑或疲劳等反应。治疗期间需保持照射区域皮肤清洁干燥，避免使用刺激性护肤品。

三、内分泌治疗

对于激素受体阳性的乳腺导管原位癌，可采用他莫昔芬片或来曲唑片等药物进行内分泌治疗。这类药物通过阻断雌激素对癌细胞的作用抑制肿瘤生长，常见不良反应包括潮热或关节疼痛，需定期监测子宫内膜厚度。

四、靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗注射液等靶向药物。该治疗能特异性作用于肿瘤细胞表面受体，减少对正常组织的损伤，但需注意心脏毒性风险，治疗期间应定期进行心电图和心功能评估。

五、乳房重建

乳房重建可在全乳房切除术同期或后期进行，包括假体植入和自体组织移植等方式。该治疗有助于恢复乳房外形，但可能存在假体包膜挛缩或皮瓣坏死等并发症，需根据患者个体情况选择合适术式。

乳腺导管原位癌患者治疗后需保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋等，多食用新鲜蔬菜水果补充维生素。可根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动，避免上肢过度负重。定期复查乳腺超声和钼靶检查，保持会阴部清洁干燥，注意观察手术区域皮肤变化，出现异常及时就医。保持良好作息习惯，避免熬夜和精神紧张，有助于促进身体康复。