高血压的药物治疗
高血压的药物治疗主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等药物。高血压患者需在医生指导下根据个体情况选择合适的药物,并定期监测血压变化。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,降低外周血管阻力,从而起到降压作用。常见药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。这类药物适用于老年高血压患者或合并冠心病的高血压患者,可能引起下肢水肿、头痛等不良反应,用药期间需监测心率及血压。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,扩张血管降低血压。常用药物有马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。这类药物适用于合并糖尿病、心力衰竭的高血压患者,可能引起干咳、血钾升高等不良反应,肾功能不全者需谨慎使用。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,发挥降压作用。常见药物有缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片、厄贝沙坦片等。这类药物降压作用平稳,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致干咳的患者,可能引起头晕、高钾血症等不良反应,用药期间需定期检查肾功能。
4、利尿剂
利尿剂通过促进钠和水的排泄,减少血容量而降低血压。常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。这类药物适用于老年高血压或单纯收缩期高血压患者,长期使用可能引起电解质紊乱、血糖升高等不良反应,用药期间需监测血钾、血钠水平。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体,减慢心率、降低心输出量而降压。常见药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。这类药物适用于合并快速性心律失常、冠心病的高血压患者,可能引起心动过缓、支气管痉挛等不良反应,哮喘患者慎用。
高血压患者除药物治疗外,还需注意低盐低脂饮食,每日食盐摄入量控制在5克以下,增加新鲜蔬菜水果摄入。保持规律运动,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。戒烟限酒,保持情绪稳定,保证充足睡眠。定期监测血压并记录,遵医嘱调整用药方案,不可自行增减药量或停药。如血压控制不理想或出现明显药物不良反应,应及时就医调整治疗方案。