支气管炎和肺炎有哪些区别

支气管炎和肺炎是两种不同的呼吸道疾病，主要区别在于病变部位、症状表现及严重程度。支气管炎病变局限于支气管，肺炎则累及肺实质。支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰，肺炎常伴随高热、胸痛和呼吸困难。

1、病变部位

支气管炎病变局限于气管和支气管黏膜，炎症未波及肺泡。肺炎则发生在终末气道、肺泡和肺间质，可能形成肺实变。支气管炎多由病毒引起，肺炎病原体包括细菌、病毒、支原体等。

2、症状表现

支气管炎以持续性干咳或咳黏液痰为主，偶有低热。肺炎典型症状包括突发高热、寒战，咳嗽伴脓痰或铁锈色痰，部分患者出现胸痛和呼吸急促。重症肺炎可能出现意识模糊等全身症状。

3、体征差异

支气管炎听诊可闻及散在干啰音或哮鸣音。肺炎患者肺部听诊多有固定湿啰音，严重者出现语颤增强、叩诊浊音等肺实变体征。部分肺炎患者可见口唇发绀等缺氧表现。

4、影像学特征

支气管炎胸片多无异常或仅见肺纹理增粗。肺炎胸片可见斑片状浸润影，大叶性肺炎呈肺叶或肺段分布的均匀致密影。CT检查能更清晰显示肺炎的实变范围和性质。

5、治疗方式

支气管炎以对症治疗为主，常用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。细菌性肺炎需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片，重症需住院静脉用药。两者均需注意休息和保持呼吸道湿润。

建议患者出现持续咳嗽伴发热时及时就医，通过血常规、胸片等检查明确诊断。日常需戒烟并避免冷空气刺激，肺炎康复期可进行呼吸训练。儿童及老年人出现呼吸急促应立即就诊，这类人群肺炎进展较快需特别警惕。