右耳耳鸣。听力差

右耳耳鸣伴随听力差可能与神经性耳聋、中耳炎、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、神经性耳聋

长期噪音暴露或内耳供血不足可能导致听神经损伤，表现为单侧耳鸣及渐进性听力下降。可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、长春胺缓释胶囊等药物改善微循环。急性发作时需配合糖皮质激素治疗，避免延误导致不可逆听力损失。

2、中耳炎

细菌感染引发的中耳积液会压迫听小骨传导系统，出现耳闷胀感伴传导性听力减退。常见于感冒后，需使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂控制感染，严重鼓膜穿孔者需行鼓室成形术。日常应避免用力擤鼻防止病原体逆行感染。

3、耵聍栓塞

外耳道耵聍堆积压迫鼓膜可导致突发性听力下降及耳鸣，多伴耳道瘙痒感。需由医生用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗清除，禁止自行掏挖以免损伤耳道皮肤。油性耳垢体质者建议每半年专业清理一次。

4、梅尼埃病

内淋巴积水引发的眩晕性疾病常伴随波动性耳鸣及低频听力下降，发作期可见旋转性呕吐。诊断需结合甘油试验，治疗可用倍他司汀片、呋塞米片调节内耳液体平衡，顽固病例可行内淋巴囊减压术。

5、听神经瘤

桥小脑角区肿瘤压迫听神经时，早期表现为单侧高频听力丧失与蝉鸣样耳鸣，逐渐出现面部麻木等颅神经症状。确诊需做增强MRI，小型肿瘤可采用伽玛刀治疗，直径超过3厘米需手术切除。

日常应避免长时间佩戴耳机，接触噪音时使用防护耳塞。保持规律作息有助于改善内耳微循环，高血压糖尿病患者需严格控制基础疾病。突发性耳聋需在72小时内就医，延误治疗可能造成永久性听力损伤。若耳鸣持续超过两周或伴随眩晕、头痛等症状，须尽快完善纯音测听、声导抗等专科检查。