流产手术该如何做

流产手术通常指人工终止妊娠，需在正规医疗机构由专业医生操作，主要方法有药物流产和手术流产。

一、药物流产

药物流产适用于怀孕49天内的早期妊娠，通过服用米非司酮片和米索前列醇片等药物，使胚胎组织坏死、软化并从子宫壁上剥离，随后通过子宫收缩将其排出体外。这个过程模拟了自然流产，无须进行宫腔内器械操作。药物流产的成功率并非百分之百，存在流产不全或失败的可能，此时可能需要进行清宫手术。流产后阴道出血时间可能持续一到两周，需密切观察出血量，若出血超过月经量或持续时间过长，应及时复诊。

二、负压吸引术

负压吸引术适用于怀孕10周以内的妊娠，是常用的人工流产手术方式。手术时，医生会使用阴道窥器扩张阴道，暴露宫颈，然后用一根连接负压吸引器的软管经宫颈口伸入宫腔，利用负压将宫腔内的胚胎组织吸出。手术通常在静脉麻醉下进行，以减轻疼痛。术后可能出现短时间的腹痛和阴道出血，需注意休息，遵医嘱使用抗生素如头孢克肟胶囊预防感染，并按时复查超声以确认宫腔内无组织残留。

三、钳刮术

钳刮术适用于怀孕10-14周的妊娠，此时胎儿较大，单纯负压吸引难以完全清除。手术需要先扩张宫颈，然后使用卵圆钳进入宫腔夹取胎盘和胎儿组织，再配合刮匙搔刮宫壁，最后用负压吸引管清理剩余组织。该手术对子宫的损伤和出血风险相对较高，术后恢复时间也较长。术后必须充分休息，加强营养，并严格遵医嘱使用促进子宫收缩的药物如缩宫素注射液和预防感染的药物如甲硝唑片，以促进子宫复旧和预防并发症。

四、引产手术

引产手术适用于怀孕14周以上的中期妊娠终止。常用的方法包括利凡诺羊膜腔内注射引产和水囊引产。利凡诺引产是将药物注入羊膜腔内，诱发宫缩，促使胎儿和胎盘排出。水囊引产则是将无菌水囊置于子宫壁与胎膜之间，通过机械性扩张和压迫引发宫缩。引产过程类似一次分娩，疼痛感和对身体的消耗较大，术后需要更长时间的休养和观察。引产后的护理至关重要，包括监测出血与感染迹象，使用药物如益母草颗粒促进子宫恢复，并关注心理疏导。

五、术后观察与并发症处理

无论采用何种流产方式，术后的严密观察都必不可少。需要重点关注的并发症包括不全流产、子宫穿孔、感染、出血以及宫腔粘连等。术后应遵医嘱复查，通过超声检查确认宫腔内是否已排净。若出现发热、剧烈腹痛、阴道出血量多或分泌物有异味等情况，应立即就医。医生可能会根据情况使用止血药物如氨甲环酸片、抗生素如左氧氟沙星片，或采取二次清宫等处理措施。流产后身体和心理都需要一个恢复期，应给予充分重视。

流产手术对女性身心均是一次考验，术后护理至关重要。建议术后卧床休息两到三天，之后可逐渐下床活动，但两周内应避免重体力劳动和剧烈运动。饮食上需加强营养，多摄入富含优质蛋白和铁的食物，如鱼肉、瘦肉、动物肝脏和绿叶蔬菜，以促进身体恢复和预防贫血。保持会阴部清洁，术后一个月内禁止盆浴和性生活，以预防感染。同时，要关注心理变化，流产可能带来情绪低落，家人应给予充分的理解和支持。术后阴道出血一般会持续几天至两周，若出血时间过长或量多于月经，需及时返院检查。流产后卵巢功能通常很快恢复，务必采取可靠的避孕措施，避免短期内再次妊娠对子宫造成损伤。