过敏性紫癜皮肤型

过敏性紫癜皮肤型通常表现为皮肤出现紫红色瘀点或瘀斑，多对称分布于下肢及臀部，可能伴有轻微瘙痒或疼痛。该病主要由免疫复合物沉积引发毛细血管炎症导致，常见诱因包括感染、药物过敏、食物过敏等。皮肤型过敏性紫癜通常预后良好，但需警惕累及肾脏、关节或胃肠道的可能。

1、感染因素

细菌或病毒感染是过敏性紫癜皮肤型最常见的诱因。链球菌性咽炎、上呼吸道感染等可能激活免疫系统，形成免疫复合物沉积于皮肤小血管。患者可能出现发热、咽痛等前驱症状，随后1-3周内出现皮肤紫癜。治疗需针对原发感染使用抗生素如阿莫西林胶囊，同时配合抗组胺药如氯雷他定片缓解皮肤症状。

2、药物过敏

青霉素类、磺胺类等药物可能作为半抗原诱发超敏反应。紫癜常在用药后数小时至数日内出现，可伴有荨麻疹样皮疹。需立即停用可疑药物，必要时使用糖皮质激素如泼尼松片控制炎症反应。严重者需住院接受静脉注射用甲泼尼龙治疗。

3、食物过敏

牛奶、鸡蛋、海鲜等食物中的异种蛋白可能引发IgE介导的过敏反应。儿童患者多见，进食后可能出现唇部肿胀、腹痛等症状伴随皮肤紫癜。建议进行食物日记记录和过敏原检测，严格避免致敏食物。急性期可口服西替利嗪滴剂缓解症状。

4、遗传易感性

部分患者存在HLA-DRB1*07等基因多态性，导致免疫调节异常。这类患者常有过敏性疾病家族史，紫癜易反复发作。治疗需长期监测，避免接触已知过敏原，必要时使用免疫调节剂如转移因子胶囊。

5、环境刺激

寒冷刺激、昆虫叮咬或剧烈运动可能诱发血管通透性增加。紫癜多局限于接触部位，表现为点状出血性皮疹。需注意保暖防护，局部可外用多磺酸粘多糖乳膏改善微循环。症状持续加重者需排除其他血管炎疾病。

过敏性紫癜皮肤型患者应保持皮肤清洁干燥，避免搔抓破损。饮食宜清淡，暂禁食海鲜、坚果等易致敏食物。急性期需卧床休息，减少下肢负重。建议穿着宽松棉质衣物，使用温和无刺激的沐浴产品。病程中定期复查尿常规，监测肾脏受累情况。若出现关节肿痛、腹痛或血尿等症状应及时复诊。