肩膀和腋窝下疼痛是什么原因

肩膀和腋窝下疼痛可能与肌肉劳损、神经压迫、淋巴结炎、肩周炎、心血管疾病等因素有关。疼痛通常表现为局部酸痛、放射痛或活动受限，需结合具体诱因和伴随症状判断病因。

1、肌肉劳损

长时间提重物或姿势不良可能导致斜方肌、胸大肌等肌肉拉伤，引发牵涉性疼痛。疼痛多呈酸胀感，活动时加重，休息后可缓解。可通过热敷、按摩或外用双氯芬酸钠凝胶缓解症状。避免重复进行上肢负重动作有助于恢复。

2、神经压迫

颈椎病或胸廓出口综合征可能压迫臂丛神经，导致放射性疼痛至肩腋区域。常伴手部麻木或肌力下降，夜间症状可能加重。甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物需在医生指导下使用，配合牵引治疗可改善神经卡压。

3、淋巴结炎

腋窝淋巴结肿大常见于上肢感染或乳腺炎，触诊可发现质地较硬的包块伴压痛。可能伴随发热或局部皮肤发红。头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素需遵医嘱服用，同时治疗原发感染灶。

4、肩周炎

肩关节囊粘连会导致盂肱关节活动受限，疼痛可放射至腋下。晨起僵硬明显，外展、后伸动作困难。塞来昔布胶囊联合肩关节功能锻炼可缓解症状，严重者需关节腔注射玻璃酸钠。

5、心血管疾病

心肌缺血可能通过内脏牵涉痛表现为左肩腋下钝痛，常伴胸闷、气促。心电图和心肌酶检查可鉴别，硝酸甘油片舌下含服可临时缓解症状。此类疼痛需立即就医排除心绞痛或心肌梗死。

日常应注意避免单侧肩膀长期负重，睡眠时保持正确睡姿。急性期可局部冷敷48小时后改为热敷，疼痛持续超过3天或出现胸痛、呼吸困难需及时就诊。适当进行肩关节环绕运动有助于预防粘连，但需避免突然用力或过度拉伸。