土楝子的副作用与禁忌
土楝子在使用不当时可能出现恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕头痛、肝功能损伤、过敏反应等副作用，其禁忌主要包括孕妇禁用、过敏体质者慎用、肝肾功能不全者避免使用、不可长期或过量服用以及避免与特定药物同用。土楝子作为一味中药材，具有驱虫、止痛等功效，但因其成分如川楝素等具有一定毒性，须严格在医生指导下使用。
一、恶心呕吐
土楝子可能刺激胃肠黏膜，引起恶心呕吐等消化道不适。这种情况常与单次用量过大或空腹服用有关。若出现此类反应，应立即停止用药，并适当饮用温水帮助缓解。症状持续不缓解时需及时就医。日常服用时应遵循医嘱，选择饭后服用以减轻胃肠刺激。
二、腹痛腹泻
土楝子中的部分成分可能加速肠道蠕动，导致腹痛腹泻。过量服用时尤为常见。患者可表现为腹部痉挛性疼痛和稀水样便。出现腹泻时应暂停用药，注意补充水分和电解质，防止脱水。若腹泻严重或伴有发热，须尽快就诊。用药期间应避免生冷油腻食物，以降低胃肠道负担。
三、头晕头痛
土楝子的毒性成分可能影响神经系统，引发头晕头痛等症状。多见于体质敏感者或用药剂量控制不当。轻微头晕时建议卧床休息，保持环境安静。若头痛持续或加剧，应警惕中毒可能，立即停药并寻求医疗帮助。使用土楝子期间不宜从事驾驶或高空作业等需高度集中注意力的活动。
四、肝功能损伤
长期或过量服用土楝子可能对肝脏造成损害，表现为乏力、食欲减退、黄疸等。肝损伤可能与川楝素等成分的蓄积毒性有关。一旦发现相关症状，必须立即停药并进行肝功能检查。治疗可遵医嘱使用护肝药物如水飞蓟宾胶囊、双环醇片、谷胱甘肽片等。用药期间应定期监测肝功能指标，避免饮酒和使用其他肝毒性药物。
五、过敏反应
部分人群可能对土楝子中的蛋白质或生物碱成分产生过敏，出现皮肤红疹、瘙痒、肿胀甚至呼吸困难。过敏体质者初次使用前应进行皮试。发生轻度过敏时可口服氯雷他定片、西替利嗪滴剂、依巴斯汀片等抗组胺药物；严重过敏如喉头水肿需立即就医抢救。已知对楝科植物过敏者应完全避免接触土楝子。
使用土楝子须秉持安全第一原则，始终在中医师辨证指导下进行，切勿自行采挖或随意服用。用药期间注意观察身体反应，出现任何不适及时沟通医生。保持均衡饮食，适量摄入富含维生素的蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。保证充足休息，维持良好作息习惯，有助于身体代谢和恢复。若需长期用药，应定期进行肝肾功能等健康检查，确保用药安全有效。
