脚底酸痛怎么回事
脚底酸痛可能由足底筋膜炎、扁平足、跟骨骨刺、过度劳累、糖尿病周围神经病变等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。
一、足底筋膜炎
足底筋膜是位于足底的一层致密结缔组织，过度行走、跑步或长时间站立可能导致其发生无菌性炎症。通常表现为晨起或休息后第一步行走时足跟部剧烈刺痛，活动后可稍缓解。治疗措施包括减少负重活动，进行足底筋膜拉伸锻炼，使用足弓支撑垫。若疼痛持续，可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊。
二、扁平足
扁平足指足弓塌陷，导致足底结构力学异常，足底肌肉和筋膜长期处于紧张状态引发酸痛。可能与先天发育、韧带松弛或后天负重过大有关。症状除足底酸痛外，常伴有行走易疲劳、足踝内侧肿胀。非手术治疗是首选，包括穿戴具有良好足弓支撑的矫形鞋垫，进行胫后肌功能锻炼。严重者可能需要考虑手术治疗。
三、跟骨骨刺
跟骨骨刺是足底筋膜在跟骨附着点处长期牵拉刺激形成的骨质增生。其本身可能不直接引起疼痛，但常与足底筋膜炎并存，加重足底受力时的酸痛感。疼痛点多位于足跟正下方，按压时明显。治疗重点在于缓解足底筋膜的张力，可通过冲击波治疗、超声波治疗等物理方法松解粘连。疼痛急性期可遵医嘱外用氟比洛芬凝胶贴膏或口服洛索洛芬钠片。
四、过度劳累
长时间行走、站立或进行不习惯的剧烈运动，如登山、长跑，会导致足底肌肉、筋膜和韧带因过度负荷而产生乳酸堆积和轻微劳损，引起酸胀疼痛。这属于生理性疲劳反应，通常无特定压痛点，休息后能显著好转。处理以充分休息、抬高下肢促进血液回流为主，也可用温水泡脚并轻柔按摩足底，帮助肌肉放松。
五、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳的糖尿病患者，高血糖可能损害支配足部的周围神经，导致神经病变。其引起的足部酸痛感可能表现为烧灼感、针刺感或麻木感，常在夜间加重，且可能伴有皮肤干燥、温度觉减退。治疗需严格控制血糖，并针对神经病变遵医嘱使用营养神经药物，如甲钴胺片、依帕司他片或胰激肽原酶肠溶片。
日常应注意选择鞋底柔软、有足弓支撑且合脚的鞋子，避免穿平底鞋或高跟鞋长时间行走。运动前做好充分热身，运动量应循序渐进。居家可进行用脚趾抓毛巾、踩高尔夫球滚动按摩等锻炼，增强足底肌肉力量。若足底酸痛持续不缓解、夜间痛醒或伴有足部肿胀、发红发热，应及时前往骨科或足踝外科就诊，明确病因并进行规范治疗，避免因延误导致慢性疼痛或步态异常。
