激光近视手术的完整过程是如何的
激光近视手术的完整过程主要分为术前检查、手术实施与术后复查三个阶段。
一、术前检查
术前检查是手术安全与效果的基础,通常需要1-2小时。检查项目包括视力、验光、眼压、角膜厚度、角膜曲率、瞳孔直径、眼底等。医生会通过角膜地形图、波前像差等设备全面评估眼部条件,排除圆锥角膜、严重干眼症、活动性眼部炎症等手术禁忌。检查后,医生会根据数据与患者用眼习惯,个性化设计手术方案,并详细告知手术原理、潜在风险及术后注意事项,患者需签署知情同意书。
二、手术实施
手术当天,患者进入准备区,护士会进行眼部消毒、滴用表面麻醉眼药水。进入手术室后,患者平卧于手术台,医生会使用开睑器固定眼睑。手术核心步骤因术式不同而异。对于常见的飞秒激光制瓣的LASIK手术,先用飞秒激光在角膜表层制作一个角膜瓣并掀开,随后用准分子激光根据预设方案切削角膜基质层,以改变角膜曲率矫正屈光不正,最后将角膜瓣复位。对于全飞秒SMILE手术,则直接用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜状薄片,并通过一个微小切口将其取出。整个激光切削过程仅数十秒,患者需配合注视指示灯保持眼球不动。
三、术后即刻
手术完成后,患者即可离开手术台,此时视力已有改善但可能伴有雾感、流泪、异物感等。医生会再次检查眼部情况,确认角膜瓣位置良好后,为患者佩戴透明眼罩以防夜间无意识揉眼。护士会交代术后用药清单,主要包括抗生素眼药水如左氧氟沙星滴眼液、激素类眼药水如氟米龙滴眼液以及人工泪液如玻璃酸钠滴眼液,并详细告知每种眼药水的使用目的与大致频次,强调必须严格遵医嘱滴用。
四、术后复查
术后复查是确保恢复效果、及时发现并处理并发症的关键。常规复查时间点为术后第1天、第1周、第1个月、第3个月、第6个月和1年。首次复查主要检查视力恢复情况、角膜愈合状态、眼压及有无感染迹象。后续复查会评估屈光度稳定性、干眼程度、角膜形态及有无出现眩光、重影等视觉质量问题。医生会根据复查结果调整用药方案,并给予用眼卫生指导。
五、长期维护
手术矫正了现有度数,但并非一劳永逸。患者需建立长期的护眼意识。术后应避免游泳、球类运动等可能导致眼部撞击的活动至少一个月。需严格遵循20-20-20用眼法则,即每近距离用眼20分钟,向20英尺外远眺至少20秒,以缓解视疲劳。在户外活动时,应佩戴防紫外线的太阳镜。同时,需高度关注干眼问题,可长期使用不含防腐剂的人工泪液。若出现视力突然下降、眼痛加剧、大量分泌物等异常,须立即返院就诊。
激光近视手术是一项严谨的医疗行为,其成功离不开精确的术前评估、规范的手术操作与系统的术后管理。患者在术后应养成良好的用眼习惯,避免长时间疲劳用眼,确保阅读与电子屏幕使用时光线充足,并保持均衡饮食,适量摄入富含维生素A、C、E及叶黄素的食物,如胡萝卜、西蓝花、蓝莓、深绿色蔬菜等,这些营养素有助于维护视网膜健康。定期进行眼科检查,即使视力稳定,也建议每年进行一次全面的眼部健康评估,以便及时监测眼压、眼底等状况,全面守护长远视觉质量。




