骨髓穿刺手术的完整过程是怎样的

骨髓穿刺手术的完整过程包括术前准备、局部麻醉、穿刺取样和术后处理四个核心步骤。

骨髓穿刺手术前，医生会进行全面的评估，包括了解患者的病史、过敏史和用药情况，并进行血常规和凝血功能检查，确保患者符合手术条件。患者通常采取侧卧位或俯卧位，选择髂后上棘或胸骨作为穿刺点，该部位骨质较薄且骨髓丰富，易于操作且相对安全。手术区域需要进行严格的消毒铺巾，以建立无菌区域，预防感染。医生会向患者详细解释手术过程，缓解其紧张情绪，并签署知情同意书。

手术开始时，医生使用利多卡因等局部麻醉药对穿刺点进行逐层浸润麻醉，先麻醉皮肤及皮下组织，再深入麻醉至骨膜。麻醉起效后，医生将骨髓穿刺针沿麻醉路径垂直刺入皮肤，当针尖抵达骨面时，通过旋转推进的方式穿透骨质，进入骨髓腔。进入骨髓腔时常有落空感，此时拔出针芯，连接注射器快速抽取少量骨髓液，抽取过程中患者可能感到一过性酸胀感。根据需要，有时还会套上针套钳取一小块骨髓组织进行活检。取样完成后迅速拔出穿刺针，使用无菌纱布覆盖穿刺点并按压止血，最后用敷料包扎固定。

术后要求患者去枕平卧休息一段时间，密切观察穿刺点有无渗血、血肿或感染迹象。抽取的骨髓液和组织样本需立即送检，进行细胞学、病理学或遗传学分析。骨髓穿刺是血液系统疾病诊断的重要方法，整个过程通常在局部麻醉下完成，虽然会有短暂不适，但能为疾病诊断提供关键依据。术后应保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈运动，如有异常出血或持续疼痛应及时告知医护人员。