什么是急性牙根尖周炎

急性牙根尖周炎是指发生在牙根尖周围组织的急性炎症，主要由细菌感染引起，表现为患牙疼痛、咬合不适等症状。急性牙根尖周炎可能与龋齿未及时治疗、牙髓炎扩散、牙外伤等因素有关，通常表现为自发性疼痛、咀嚼痛、牙龈肿胀等症状。可通过根管治疗、药物治疗、切开引流等方式治疗。

1、龋齿未及时治疗

龋齿未及时治疗可能导致细菌侵入牙髓并扩散至根尖周组织，引发急性炎症。患者可能出现冷热刺激痛、夜间痛加剧等症状。治疗需清除龋坏组织并进行根管治疗，可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。

2、牙髓炎扩散

牙髓炎未及时干预可能向根尖周扩散，导致局部化脓性炎症。典型症状包括持续性跳痛、牙齿松动感。临床需通过开髓引流缓解压力，配合使用头孢克肟分散片、对乙酰氨基酚片、奥硝唑胶囊等药物抗感染。

3、牙外伤

牙齿受到外力撞击可能导致根尖部血管断裂，形成局部血肿后继发感染。常见牙齿叩痛明显、牙龈充血等症状。需拍摄X线片评估损伤程度，轻度损伤可观察，严重者需根管治疗联合罗红霉素胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物。

4、根管治疗失败

既往根管治疗不完善可能导致根管内残留感染，细菌繁殖引发急性发作。特征为原治疗牙突发疼痛、根尖区压痛。需重新打开根管清理消毒，必要时使用盐酸米诺环素胶囊、洛索洛芬钠片辅助治疗。

5、全身抵抗力下降

糖尿病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫力降低时，口腔内潜伏感染易急性发作。除局部症状外可能伴低热。除常规治疗外需控制基础疾病，可选用头孢呋辛酯片、替硝唑片等广谱抗生素。

急性牙根尖周炎患者应避免用患侧咀嚼硬物，进食温软食物，保持口腔清洁但避免过度刷牙刺激患处。出现面部肿胀或发热时应立即就医，治疗期间禁止吸烟饮酒。定期口腔检查可预防疾病发生，建议每半年进行一次专业洁牙和口腔检查。