牛皮癣的诊断要点

牛皮癣一般是指银屑病，诊断要点主要有皮损特征、发病部位、病程特点、组织病理学检查、伴随症状等。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，可能与遗传、免疫、环境等因素有关，建议患者及时就医。

1、皮损特征

银屑病的典型皮损为边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑后可出现薄膜现象和点状出血。斑块大小不等，形态多样，可呈点滴状、钱币状或地图状。皮损好发于头皮、四肢伸侧、腰骶部等部位，常对称分布。

2、发病部位

银屑病可累及皮肤、指甲、关节等部位。头皮银屑病表现为头皮红斑、鳞屑，可伴有瘙痒。指甲银屑病可出现甲板点状凹陷、甲剥离、甲下角化过度等改变。关节病型银屑病可伴有关节肿痛、活动受限等症状。

3、病程特点

银屑病病程慢性，易反复发作，多数患者冬季加重，夏季缓解。部分患者发病前有上呼吸道感染、精神紧张、外伤等诱因。寻常型银屑病最常见，约占90%，其他特殊类型包括脓疱型、红皮病型和关节病型银屑病。

4、组织病理学检查

皮肤活检可见角化过度伴角化不全，颗粒层变薄或消失，棘层增厚，表皮突延长，真皮乳头水肿，毛细血管扩张，中性粒细胞浸润等特征性改变。组织病理学检查有助于银屑病与其他皮肤病的鉴别诊断。

5、伴随症状

银屑病患者可伴有瘙痒、灼热感等不适。关节病型银屑病可表现为关节肿痛、晨僵、活动受限。部分患者可合并代谢综合征、心血管疾病、炎症性肠病等系统性疾病。心理因素如焦虑、抑郁在银屑病患者中也较为常见。

银屑病患者应注意保持皮肤清洁湿润，避免搔抓和过度清洗。洗澡水温不宜过高，洗浴后及时涂抹保湿剂。选择宽松舒适的棉质衣物，减少皮肤摩擦。避免吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯。饮食宜清淡，适当补充优质蛋白和维生素。保持乐观心态，避免精神紧张和压力过大。遵医嘱规范用药，定期复诊评估病情。