前置胎盘什么时候可以剖腹产

前置胎盘剖腹产时间通常建议在妊娠36-37周进行，具体需根据胎盘位置、出血风险及胎儿发育情况综合评估。前置胎盘是妊娠晚期严重并发症，可能引发无痛性阴道出血，需密切监测。

妊娠36周前若未出现大出血或胎儿窘迫，通常优先延长孕周以促进胎儿肺成熟。此时需绝对卧床休息，避免剧烈活动，定期进行超声检查监测胎盘位置变化。血红蛋白低于90克每升或反复少量出血时，可能需提前住院观察，必要时给予硫酸镁抑制宫缩。

妊娠36周后出现突发性大出血、胎心异常或胎盘植入迹象时，需立即行剖腹产终止妊娠。完全性前置胎盘合并胎盘植入者，手术可能需联合介入科行腹主动脉球囊阻断术。麻醉方式多选择全身麻醉，术前需备足红细胞悬液及血浆，手术由高年资产科医师主刀以降低子宫切除风险。

术后需加强宫缩剂使用预防产后出血，监测血红蛋白变化。母乳喂养建议延迟24-48小时，期间需规范使用抗生素预防感染。出院后应继续补充铁剂纠正贫血，6周内禁止盆浴及性生活，后续妊娠需间隔18个月以上并通过超声评估子宫切口愈合情况。