胎动减少怎么回事

胎动减少可能由胎儿睡眠周期、孕妇活动改变、胎盘功能减退、脐带受压、胎儿宫内窘迫等原因引起，可通过改变体位、监测胎动、吸氧、药物治疗、终止妊娠等方式处理。

一、胎儿睡眠周期

胎儿在子宫内存在规律的睡眠与觉醒周期，在睡眠期间胎动会明显减少甚至暂时停止，这属于正常的生理现象。通常一个睡眠周期可持续20至40分钟，偶尔可能更长。若孕妇感觉胎动减少，可尝试在安静环境下侧卧，轻轻抚摸腹部或进食一些甜食，观察后续是否恢复活跃。这种情况无须特殊医疗干预，但需与异常的胎动减少进行区分。

二、孕妇活动改变

孕妇自身活动状态的改变会影响对胎动的感知。当孕妇处于忙碌、行走或注意力分散时，可能不易察觉到细微的胎动，从而产生胎动减少的错觉。孕妇服用某些镇静类药物或情绪紧张、疲劳时，也可能暂时影响胎动。建议孕妇选择每日固定时间，在安静环境中采取左侧卧位，专心计数胎动，以获得更准确的评估。

三、胎盘功能减退

胎盘功能减退可能与妊娠期高血压疾病、糖尿病等母体合并症，或胎盘自身老化、梗死等因素有关，通常表现为胎动减少、胎儿生长受限、羊水量异常等症状。胎盘是胎儿获取氧气和营养的关键器官，其功能下降会导致胎儿供氧不足。治疗需针对原发病，如遵医嘱使用盐酸拉贝洛尔片控制血压，或使用胰岛素控制血糖，并加强胎儿监护，必要时需提前终止妊娠。

四、脐带受压

脐带受压可能与脐带绕颈、脐带打结、脐带过短或羊水过少等因素有关，通常表现为胎动突然减少或加剧后减少，可能伴有胎心率异常。脐带受压会影响胎儿与母体间的血液交换，导致胎儿缺氧。孕妇一旦发现胎动异常，应立即改变体位，如从平卧改为侧卧，并尽快就医。医生可能建议进行胎心监护、超声检查，并视情况给予吸氧，严重时需紧急剖宫产。

五、胎儿宫内窘迫

胎儿宫内窘迫是导致胎动减少的严重病理情况，可能与母体严重贫血、急性失血、重度子痫前期，或胎儿严重畸形、宫内感染等因素有关，通常表现为胎动减少或消失，胎心率过快或过慢。这表明胎儿在宫内处于缺氧状态。处理需立即就医，医生会根据孕周和窘迫程度采取紧急措施，如让孕妇吸氧、静脉输注复方乳酸钠山梨醇注射液扩充血容量，或使用硫酸镁注射液预防抽搐，若情况危急须立即手术终止妊娠。

胎动是评估胎儿宫内状况的重要指标。孕妇应学会自数胎动，一般建议每日早、中、晚各固定一小时计数，将三次胎动次数相加乘以4，得到12小时胎动数，若明显少于平时规律或少于一定次数，应及时就医。孕期需保持均衡营养，适量补充铁剂预防贫血，避免长时间仰卧。定期进行产前检查，包括胎心监护和超声检查，有助于及早发现潜在问题。若出现胎动骤减或停止，务必立即前往医院，切勿延误。