腰椎盘突出压迫神经怎么治疗
腰椎间盘突出压迫神经可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出压迫神经通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关,常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部负重活动,必要时可佩戴腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛,甲钴胺片营养神经,严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。中药可选择腰痛宁胶囊活血化瘀。
3、物理治疗
急性期后采用超短波、中频电刺激等促进局部血液循环,牵引治疗可减轻椎间盘压力。康复期通过核心肌群训练增强腰椎稳定性,如五点支撑法、游泳等低冲击运动。
4、微创介入治疗
经保守治疗无效者可考虑椎间孔镜下髓核摘除术,创口仅7毫米。胶原酶溶核术通过穿刺溶解突出髓核,适用于包容型突出。两种方式均需严格掌握适应证。
5、手术治疗
出现马尾综合征或进行性肌力下降需行开放手术,如椎板开窗髓核摘除术、椎间融合内固定术。术后需康复训练3-6个月,避免剧烈运动及重体力劳动。
日常应保持标准坐姿,避免弯腰搬重物,控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度,可进行慢走、八段锦等温和运动。饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟限酒以延缓椎间盘退变。若出现大小便功能障碍需立即就医。