腰椎盘突出压迫神经怎么治疗
腰椎间盘突出压迫神经可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、硬膜外注射、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出可能与长期劳损、外伤、退行性病变等因素有关,通常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免弯腰或提重物。卧床时可在膝下垫软枕减轻神经根压力,症状缓解后逐步恢复日常活动。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片,但需警惕药物依赖风险。
3、物理治疗
超短波、红外线等热疗可改善局部血液循环,牵引治疗能减轻椎间盘压力。建议每日进行20-30分钟腰椎牵引,配合低频脉冲电刺激缓解神经根水肿。
4、硬膜外注射
对顽固性疼痛可采用糖皮质激素硬膜外注射,如复方倍他米松注射液联合利多卡因,直接作用于受压神经根周围,快速消除炎症反应。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时,需行椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。微创手术创伤小恢复快,开放手术适用于多节段严重突出病例。
日常应保持正确坐姿避免久坐,睡眠时选择中等硬度床垫,加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等低冲击运动。控制体重减轻腰椎负荷,避免突然扭转腰部动作,搬运重物时采用屈髋下蹲姿势。饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟以防影响椎间盘血供,若出现大小便功能障碍需立即就医。