反复胃出血什么原因

反复胃出血可能由胃溃疡、胃癌、门静脉高压、药物刺激、血管畸形等原因引起，通常表现为呕血、黑便、贫血等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、胃溃疡

胃溃疡是胃黏膜受损形成的慢性溃疡，多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关。典型症状为餐后上腹痛，出血时可呕咖啡样物或排黑便。确诊需胃镜检查，治疗包括根除幽门螺杆菌如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊三联疗法、抑酸护胃如雷贝拉唑钠肠溶片及黏膜修复如铝碳酸镁咀嚼片。

2、胃癌

胃癌早期可能无症状，进展期可出现消瘦、持续上腹痛，肿瘤侵蚀血管会导致反复出血。胃镜活检是确诊依据，治疗需手术切除联合化疗如替吉奥胶囊。40岁以上长期胃病患者应定期筛查。

3、门静脉高压

肝硬化等疾病导致门静脉压力升高，使食管胃底静脉曲张破裂出血。常表现为大量呕血，需紧急内镜下止血如套扎术或药物降低门脉压如注射用生长抑素。长期需控制肝病进展如恩替卡韦分散片抗病毒。

4、药物刺激

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可损伤胃黏膜。轻者表现为隐痛，重者突发呕血。需立即停用致损药物，并服用质子泵抑制剂如泮托拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。

5、血管畸形

胃窦血管扩张症等血管病变可致慢性渗血，表现为反复黑便和贫血。胃镜下可见黏膜血管迂曲，治疗可采用内镜下电凝或氩离子凝固术，严重者需手术切除病变。

反复胃出血患者日常需避免辛辣刺激饮食，戒烟戒酒，规律进食软质易消化食物。严格遵医嘱用药，禁用非必要非甾体抗炎药。定期复查胃镜监测病情变化，若出现头晕、心悸等贫血症状或再次呕血、黑便，应立即就医。合并肝硬化者需限制蛋白质摄入，控制腹水形成。